多学科协同攻坚：玉医首例肝包膜旁高危肝癌微波消融，为多发性骨髓瘤患者造血干细胞移植扫清障碍

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高危病灶旁先架好止血的“保险栓”，再落刀——首例攻坚的背后，是中山大学附属第一医院优质医疗资源和我院四个学科 提前排好的每一步 。

近日，在中山大学附属第一医院驻玉专家黄光亮博士主持下，玉溪市人民医院血液内科、介入医学科、肿瘤中心、超声影像科紧密协作，顺利完成 院内首例毗邻膈肌肝包膜旁高危肝癌微波消融术 。该患者同时罹患多发性骨髓瘤合并肝癌，病情错综复杂，手术的成功实施，为患者后续 造血干细胞移植 创造了关键条件。

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该患者确诊 多发性骨髓瘤合并肝癌 ，全身基础情况特殊，治疗矛盾突出。MDT 多学科会诊专家组反复研判病情，制定 阶梯式个体化治疗方案 。

2026年9月，介入医学科为患者实施第一次肝动脉化疗栓塞。术后1个月复查提示，肝脏病灶灭活率达到 85%～90% ，肿瘤明显缩小，病灶体积已经符合微波消融指征。

但新的难题随之出现：超声造影提示病灶邻近存在粗大供血动脉，病灶紧邻肝包膜，消融穿刺过程中一旦损伤血管，存在 大出血高风险 ，属于高危复杂消融病例。

为化解出血风险，介入医学科与黄光亮教授多次研讨，创新制定 “靶血管预置微导管保驾”方案 。

10月20日，多学科联合手术如期开展。在血液内科、肿瘤中心保障患者全身状态稳定前提下，黄光亮教授及超声、介入团队精准操作，顺利完成 超声引导下肝包膜旁肝癌微波消融 ，术中全程平稳， 未发生大出血等严重并发症 。

多发性骨髓瘤合并肝癌属于极其复杂的共病，既要控制肝脏局部肿瘤，又要保障造血系统治疗路径通畅，对诊疗方案的时序、微创安全、多学科配合要求极高。本次“TACE 降期 + 预置导管保驾下微波消融”的组合策略， 既精准控制肝脏肿瘤，又最大限度减少创伤、保护肝功能 ，打通了后续造血干细胞移植的关键瓶颈。

下一步，医院将持续发挥多学科协作优势，完善复杂疑难肿瘤的个体化微创诊疗方案，为 滇中区域疑难重症患者 提供一体化的肿瘤诊疗服务。