【近视防控宣传月】“落实健康第一理念，科学防控高度近视”到底该怎么做？

九月，是孩子们回归到课桌前的时节，亦是一年一度的“全国近视防控宣传月”。今年是第12个全国近视防控宣传教育月，今年的主题是“落实健康第一理念，科学防控高度近视”。借此机会，和家长朋友们聊几个临床上被问得最多、也最容易“踩坑”的问题。

很多家长问我们：“有没有什么方法能有效防控近视？”答案其实很简单——把孩子带到户外去。

自然光线能刺激视网膜释放多巴胺，这种物质能有效抑制眼轴过快增长，从根本上降低近视发生和发展的风险。户外活动不需要复杂的安排，散步、骑车、打球都可以，关键是“在户外”和“有光照”。哪怕是阴天，户外的光照强度也远远大于室内，同样有效。时间可以分段累计，学龄前儿童需每天户外活动达到 3小时， 中小学生需每天2小时（或每周累计不少于14小时）。

杜绝昏暗环境读写、躺卧看书、坐车看手机等；保持“一拳、一尺、一寸”标准读写姿势；减少连续近距离用眼时长，控制近距离电子产品使用时间，小学生尽量减少非学习类电子设备使用。尤其减少精细的近距离用眼时长，比如看电话手表、玩拼豆等。

很多家长觉得，近视无非就是眼镜片厚一点，成年后做个激光手术就解决了。这个想法需要纠正。

高度近视期指近视度数超过600度或眼轴长度≥26毫米的阶段。此时眼睛前后的距离被拉长，导致视网膜和脉络膜被动变薄、韧性下降。这为一系列视网膜病变埋下了隐患——视网膜脱离、视网膜裂孔、黄斑病变等的风险显著增加，这些眼病将会对视力造成不可逆的损伤，严重时甚至失明。

特别要提醒家长的是： 如果孩子已经高度近视，要留意以下预警信号——视力骤然下降，眼前黑影突然增多、出现闪光感、视野中出现固定方向的遮挡感。一旦出现这些症状，必须立即就医。另外，高度近视的孩子应避免跳水、蹦极、过山车等剧烈运动，需密切随访眼底。

防蓝光眼镜： 目前没有充分证据表明防蓝光眼镜能有效防控近视。近视防控的核心仍然是充足的户外活动和良好的用眼习惯。

家长可以做的三件事

✅第一，建一份“屈光发育档案”。 从3岁起，每半年带孩子到正规眼科做一次视力、屈光和眼球生物测量检查。从小关注“远视储备量”，若远视储备不足或消耗过快，尽早采取控制措施。

✅第二，把户外时间“排进日程”。 与其等孩子近视了再想办法，不如从今天开始，每天放学后先带孩子到户外活动后再回家写作业。周末至少安排半天户外活动时间。

✅第三，管住“近距离用眼”的总量。 督促孩子每近距离用眼20分钟，抬头看6米外至少20秒。读写时做到眼睛离书本一尺、胸部离桌沿一拳、握笔手指离笔尖一寸。

近视防控没有捷径，但有科学的方法，让我们一起，为孩子们守住一个清晰的世界。