6月6日，全国爱眼日，主题提醒我们：眼健康要从生命最初的日子开始重视。宝宝的眼睛娇嫩又脆弱，有些看似平常的现象——比如总流泪、眼屎多，可能不是“上火”；而有些早产宝宝表面上眼睛正常，却潜藏着致盲风险。
为此，我院眼科与儿科联合推出本期科普，帮家长分清两种情况，科学守护宝宝的光明。
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很多新手爸妈会遇到：宝宝没哭没闹，眼睛却总是湿漉漉的，眼角堆满黄绿色眼屎。老人常说“捂热了、上火了”，可减少穿衣后症状依旧。这其实是婴幼儿很常见的一种眼部问题——新生儿泪囊炎。
简单理解：每个人的眼睛都有“排水系统”（泪道），眼泪通过泪道排到鼻腔。而新生儿泪囊炎是因为宝宝先天性泪道堵塞，泪道末端的薄膜没有完全退化，眼泪排不出去，堆积在泪囊里滋生细菌，就形成眼泪汪汪、眼屎多的表现。
无故经常性流泪：不哭闹、没吹风，单侧或双侧眼睛也总是湿漉漉的，擦干很快又积满泪水。
反复长眼屎，晨起最明显：眼角、睫毛上沾满黄色黏稠眼屎，甚至把眼皮粘住，清理后白天仍反复分泌。
按压眼角有脓性分泌物：按压宝宝鼻梁内侧、内眼角下方时，有黄色脓液从泪小点溢出。
大部分6个月以内的宝宝，泪道还在发育中，科学护理可自行通畅：
规范清洁：用无菌棉签蘸生理盐水，从内眼角向外轻擦，一巾一用，不交叉。
泪囊按摩（核心）：洗净双手，用食指指腹按压宝宝内眼角鼻梁处，自上而下轻柔按摩，每天3-4次，每次5-10分钟。有脓液溢出时先擦净再按摩。
切勿盲目用药：单纯泪道堵塞无需随意滴眼药水。若眼部明显发红、化脓严重，应及时到眼科就诊，在医生指导下用药。
宝宝6个月后症状仍无好转
内眼角皮肤红肿、发硬，宝宝哭闹抗拒按压
反复化脓严重，甚至眼睑红肿
症状时好时坏，反复发作
家长须知：新生儿泪囊炎是良性发育问题，不影响视力，多数宝宝可自愈。不要一味归结为“上火”，科学护理、尽早干预是关键。
在新生儿中，有一群格外脆弱的宝宝——早产儿。他们面临一种潜在致盲性眼病的威胁：早产儿视网膜病变（ROP）。
ROP是一种发生于早产儿、影响视网膜血管发育的疾病。足月儿出生时视网膜血管已基本发育完全，而早产儿血管尚未长好，可能出现异常生长，严重时可导致视网膜脱离甚至失明。出生孕周和体重越小，发生率越高。
出生体重≤2000克、胎龄≤34周的早产儿（尤其体重更低、胎龄更小的宝宝）
有其他严重疾病或有明确较长时间吸氧史的高危患儿
ROP早期完全没有外在表现——宝宝不会哭闹，家长肉眼看不出任何异常。等到出现白瞳、斜视或视力异常时，往往已进入晚期，治疗难度大、效果差。而规范的眼底筛查能在病变可治疗阶段及时发现，早期干预成功率很高。一次及时的筛查，可能改变孩子一生的命运。
眼科医生使用专用双目间接检眼镜或广角眼底成像系统。检查前使用表面麻醉眼药水减轻不适，整个过程几分钟。宝宝可能有短暂哭闹，但不会造成持续性疼痛。
初筛时间：出生后4-6周，或矫正胎龄31-32周
复查频率：根据首次筛查结果决定，通常每1-2周一次，直至视网膜完全发育成熟（一般到矫正胎龄45周左右）
终止标准：视网膜血管发育至III区且无病变，或病变完全消退稳定
ROP是儿童致盲的重要原因之一。一旦发展到视网膜脱离阶段，即使手术，视力恢复效果也往往不理想。筛查的“时间窗口”很窄，错过就可能无法挽回。
宝宝住新生儿科期间，主动向医生咨询ROP筛查安排。
出院后严格按预约时间复查，不要因“看着没事”而取消。
每次筛查结果拍照或复印留存，方便不同医院医生参考。
不要自行判断能否停止筛查，应由医生评估。
筛查时间：每周五下午13:00-16:00
筛查地点：门诊三楼眼科ROP筛查室
挂号方式：不需提前挂号
家长准备：带好尿不湿、纸巾、奶制品、奶瓶等生活用品，在筛查当天13:00及时带宝宝到指定地点提前散瞳。每次筛查结束后留存结果，并向医生确认下次筛查时间。
无论常见的泪囊炎，还是早产儿特有的视网膜病变，早期识别和干预都是保护宝宝眼健康的核心。一次简单的按摩护理，一次几分钟的眼底检查，换来的可能是一生的光明。
如果您身边有早产儿家庭，或正为宝宝“泪眼汪汪”而焦虑的家长，请把这篇文章分享给他们。让我们共同守护每一双清澈的眼睛。
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