近日,绵阳市中心医院医院心血管内科团队成功完成医院首例心内膜心肌活检术。该项技术的成功开展,标志着市中心医院在心肌疾病的精准诊断领域取得了新突破,为众多疑难心肌病患者带来精准治疗重大利好。

心肌活检术,全称为心内膜心肌活检,是一种通过特制的活检钳,经血管进入心脏,夹取少量心肌组织进行病理学分析的介入性诊断技术。它主要用于诊断心肌的疾病,特别是那些无法通过无创检查(如超声心动图、心脏 MRI)明确病因的疾病。
据了解,该患者临床诊断考虑心肌淀粉样变,这是一种由于异常折叠的淀粉样蛋白沉积在心肌间质,导致心脏壁增厚、僵硬,最终引发心力衰竭和心律失常的罕见且严重的疾病。由于其临床表现多样且常与常见的心脏疾病相似,传统检查如心电图、超声心动图等虽能提供线索,但难以作为确诊依据,极易造成误诊或漏诊。而心肌活检是诊断心肌淀粉样变的「金标准」,但因其操作难度高、风险大,被视为心脏介入领域的「禁区」之一,国内能常规开展的医疗中心屈指可数。

面对这一临床难题,市中心医院心血管内科团队经过周密筹备,由心血管内科戴闽、龚倩、李郁通过微创方式,经颈内静脉将心肌活检钳送至患者心脏右心室,精准夹取数颗米粒大小的心肌组织。整个手术过程顺利,患者生命体征平稳,术后安返病房。获取的心肌组织标本被立即送至病理科进行常规染色、刚果红染色及免疫组化、电镜分析等进一步分析。病理结果最终和初步临床诊断符合,为患者后续制定个体化的靶向治疗方案奠定了坚实的基础。
心血管内科主任戴闽介绍,心肌活检术的成功开展,是我们迈向心肌疾病精准诊疗时代的关键一步。它就像一双能够直接窥见心脏病灶的『眼睛』,让我们不再『雾里看花』。未来,市中心医院将常规开展此项技术,并积极拓展其应用范围,致力于为更多深受疑难心肌病困扰的患者提供前沿、精准的医疗服务。
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