清晨 6 点多，10 岁的小宇（化名）正准备起床上学，突然被一阵剧痛席卷，忍不住哭了起来：「爸爸，我这里好痛！」家长见状心急如焚，立即带着小宇赶往湖北省第三人民医院阳逻院区急诊科就诊。
「可能是睾丸扭转，建议立即行彩超检查！」急诊科医生结合症状快速研判，急诊彩超结果很快证实了诊断——小宇确诊为睾丸扭转。
时间就是「生机」！泌尿外科团队第一时间响应，迅速完善术前检查，与麻醉科紧密协作，为小宇紧急开展手术。万幸的是，小宇就医及时，从发病到手术完成历时 3 小时，睾丸成功保住。术后彩超显示睾丸血供已完全恢复。
什么是睾丸扭转
睾丸扭转是泌尿外科常见的阴囊急症，多因睾丸与精索解剖结构异常、活动度过大，导致精索发生扭曲、扭转，进而阻断睾丸血液供应引发。该病症好发于儿童及青少年群体，发病急、进展快，若救治不及时，可能导致睾丸缺血坏死。
睾丸扭转的高发原因
据统计，25 岁以下青少年睾丸扭转发病率约为 1/4000，年龄分布呈「双峰」特征：新生儿期为第一个高发高峰，青春期前后为第二个高发高峰。
青少年群体之所以高发，核心原因是其正处于生长发育高峰期，提睾肌反射活跃，甚至易出现痉挛，大幅增加精索扭转风险。此外，以下外力因素也可能诱发扭转：
● 长时间剧烈运动，引发睾丸过度收缩；
● 外阴部直接撞击（如踢伤、磕碰）；
● 天气寒冷刺激，导致提睾肌痉挛；
● 睡眠中迷走神经兴奋，诱发提睾肌强烈收缩。
睾丸扭转的诊断与治疗须知
睾丸扭转是典型的「时间依赖性」急症，每一分每一秒都关乎睾丸的生死，救治核心就是「抢时间」。
1. 首选诊断方式
阴囊彩色多普勒超声是诊断睾丸扭转的首选可靠方式，可清晰显示睾丸血流情况，快速明确诊断。
2. 核心治疗方案
手法复位：仅适用于发病初期（通常 4-6 小时内），由医生根据扭转方向（多为外向内）反向旋转复位。但此法稳定性欠佳，即便复位成功，也需尽快手术固定，避免再次扭转。
手术复位固定：为治疗首选方案。医生会通过手术暴露睾丸并复位，密切观察血运恢复情况：若睾丸颜色转红润，说明血运恢复，需行睾丸固定术，同时对侧睾丸也需同步固定（降低双侧扭转风险）；若睾丸已发黑坏死，则需及时切除。
3. 关键时间窗（救治「黄金期」）
睾丸扭转发生后，6-8 小时内且扭转角度小于 360°，是救治的「黄金时间窗」，此时行睾丸探查、复位固定手术，成功率极高；超过该时间窗，睾丸缺血坏死风险会急剧增加。具体数据参考如下：
● 扭转 6 小时内复位、扭转角度＜360°：睾丸存活率达 90% 以上；
● 扭转超过 6 小时或角度＞360°：术后睾丸萎缩率明显升高；
● 扭转超过 24 小时或角度＞540°：睾丸存活概率极低。
如何快速识别睾丸扭转
孩子若出现以下症状，家长需高度警惕，这很可能是睾丸扭转的信号，务必立即就医！
1. 睾丸、阴囊剧痛
突发一侧睾丸、阴囊剧烈持续性缺血性疼痛，夜间睡眠中发病尤为常见，疼痛可向同侧腹股沟、下腹部放射，孩子常因疼痛哭闹不止。
2。阴囊红肿、触痛
扭转早期，阴囊皮肤可能无明显红肿；但随着时间推移，整个阴囊会出现红肿，触摸时疼痛剧烈，孩子会抗拒触碰。
3。精索缩短、睾丸上移
因提睾肌收缩、精索扭转，会导致阴囊内精索缩短，睾丸上移至阴囊上部，甚至移位至腹股沟外环口；同时提睾反射消失——轻划孩子大腿内侧皮肤，睾丸无明显上提动作。
4. 伴随症状
部分孩子可能出现恶心、呕吐、低热等症状，易被误认为「肠胃不适」，需注意鉴别。
重要提醒：睾丸扭转发病急、进展快，切勿因「孩子喊痛但没明显红肿」「症状时轻时重」而忽视拖延！一旦孩子出现阴囊、睾丸疼痛，务必第一时间带孩子到正规医院泌尿外科就诊，切勿自行按摩、热敷，以免加重扭转、延误救治！
注：本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，不替代专业诊疗建议，具体诊疗请遵医嘱。
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