王大叔（化名）最近总觉得胃不太舒服，于是来到湖北省第三人民医院阳逻院区（武汉长江新区中心医院）消化内科就诊。接诊的刘之枫医生建议他做个胃镜检查，没想到，这个看似普通的检查竟成为他健康路上的「关键转折点」——胃镜发现食管上有片状发红的异常黏膜。病理结果提示：低级别上皮内瘤变。这是一种明确的 食管癌前病变！
刘之枫立即与王大叔沟通：「您这个病变发现得非常及时，现在通过微创手术把它完整切除，就能有效阻止它将来发展成食管癌。」
微创手术精准切除
成功阻断癌症进展
王大叔很快接受了刘之枫医生主刀的「内镜黏膜下剥离术」（ESD）。手术在内镜下操作，无需开胸开腹，创伤小、恢复快。
术后病理结果升级为高级别上皮内瘤变，并在局部发现了极早期的鳞状细胞癌（侵犯黏膜固有层，pT1a 期）。
幸运的是，ESD 手术已实现根治性切除！术后无需放化疗，只需定期复查胃镜即可。
早发现、早治疗，避免大风险！
一次胃镜，一个微创手术，王大叔成功拦截了食管癌的侵袭，不仅免去了未来可能面临的复杂治疗和高额医疗费用，更保住了健康和生活质量！这正是「花小钱，防大病」的生动写照！
一、食管癌：沉默的威胁，可防可治！
食管癌是我国高发的恶性肿瘤之一，早期往往没有明显症状，容易被忽视。一旦出现吞咽困难、进食梗阻、胸骨后疼痛等症状，常常已发展到中晚期，治疗效果大打折扣，花费巨大且痛苦。国家癌症中心 2024 年数据显示，早期食管癌患者五年生存率超过 90%，而晚期则低于 30%。
二、筑牢防线：食管癌预防「四部曲」
01 管住嘴，拒绝「烫」与「腌」
「趁热吃」要不得！65°C 以上的热饮热食（如滚烫的茶水、火锅、热粥）被世界卫生组织列为 2A 类致癌物，会反复灼伤食管黏膜，诱发癌变。
少吃腌制、熏烤、油炸食品：咸鱼、咸菜、腊肉等含亚硝酸盐，烧烤油炸食物含苯并芘等致癌物。
多吃新鲜蔬果：富含维生素、矿物质和抗氧化剂，是保护食管的重要屏障。
02 远离烟酒，健康无忧
烟草是「头号敌人」：吸烟是食管鳞癌（中国主要类型）最重要的危险因素之一，烟雾中的致癌物直接作用于食管黏膜。
饮酒伤身更伤食管：酒精（尤其是高度酒）刺激、损伤食管黏膜，是明确的致癌物。烟酒协同，危害倍增！
03 控制体重，管理「反流」
肥胖是隐患： 肥胖增加胃食管反流病（GERD）风险。长期反流的胃酸和胆汁持续刺激食管下段，可诱发「巴雷特食管」，进而增加食管腺癌风险（欧美多见，我国也在上升）。
04 高危人群，主动筛查
符合以下情况之一者，属于食管癌高危人群，建议主动进行筛查：
▶年龄 ≥ 40 岁（风险随年龄增长而增加）。
▶长期吸烟、重度饮酒、喜欢吃烫食。
▶有食管癌家族史。
▶本人有头颈部肿瘤病史。
▶长期居住于食管癌高发地区（如太行山区、潮汕地区等）。
▶有食管癌前疾病或癌前病变史（如食管炎、食管憩室、贲门失弛缓症、食管上皮内瘤变等）。
▶存在上消化道症状（如吞咽不适、异物感、轻度哽噎感、胸骨后疼痛不适等）。
三、揪出早期：胃镜是「金标准」！
胃镜（食管镜）是目前发现早期食管癌和癌前病变无可替代的「金标准」！ 医生能直接清晰地观察食管黏膜的细微变化（如发红、糜烂、粗糙、血管紊乱等），并对可疑病灶进行精准活检，明确病理诊断。
早期食管癌在内镜下表现隐匿，可能仅是一片轻微发红或黏膜粗糙。 王大叔的病例就是典型——他的病变在胃镜下被发现时仅是「片状黏膜发红」，最终病理却揭示了大问题。这完全依赖医生的「火眼金睛」和胃镜的直视优势。
四、惧怕胃镜检查？大可不必！
现代胃镜技术成熟，可选择无痛胃镜（静脉麻醉），睡一觉就完成检查，舒适度高。
王大叔的故事绝非偶然，它传递着关键信息：
01 「胃不舒服」别轻视：即使是常见的消化道不适，也可能是更深层问题的信号，及时就医是第一步。
02 「胃镜筛查」是关键：对于高危人群或医生建议者，胃镜检查是发现早期病变的最有效武器。
03 「癌前病变」可阻断：及时发现低级别/高级别上皮内瘤变等癌前病变，通过 ESD 等微创手术即可根除，预防癌变。
04 「早期癌变」可治愈：像王大叔这样极早期（pT1a）的食管癌，ESD 手术能达到治愈性切除，效果等同于外科手术，但创伤和代价小得多。
专家提醒
消化内科主任金雷提醒大家，健康无价，预防为先。改变不良生活习惯，了解自身风险，在医生建议下 适时进行胃镜检查，能为我们的 食管健康筑起坚实防线。一次胃镜的花费，远低于晚期癌症治疗的成本和痛苦。记住王大叔的幸运——这份幸运，源于对健康的重视和及时的行动！
好文章，需要你的鼓励
