规避用药错误，守护补钾安全！

根据第十批国家组织药品集中采购（集采）中选结果，我院氯化钾注射液规格由「10 ml:1.0 g」变更为「10 ml:1.5 g」（以下简称「新规格」）。为保障临床用药安全，同时帮助医护人员和患者更好地适应这一变更，现将新规格的特性及用药注意事项说明如下： 

品规变更说明

DRUG

1. 原规格：10 ml/支，含氯化钾 1.0 g（浓度为 100 mg/ml：10%）。

2. 新规格：10 ml/支，含氯化钾 1.5 g（浓度为 150 mg/ml：15%）。 

变更要点：单支药液中氯化钾含量增加了 50%，临床使用时需严格调整溶媒量及滴注速度，避免高钾血症风险。

新规格溶媒量调整

500 ml 溶媒：500 ml×3‰÷15%= 10 ml（即新规格最多加 10 ml）

250 ml 溶媒：250 ml×3‰÷15%= 5 ml（即新规格最多加 5 ml）

变更要点：新规格药液浓度更高，稀释时需严格遵循「浓度不超过 3‰」的原则，即每 100 ml 液体中含氯化钾 ≤ 300 mg，以确保安全使用。

新规格氯化钾注射液配置成 3‰ 浓度，所需溶媒体积和滴注时间参考如下：

临床用药注意事项

（一）用法与稀释要求

01 不得直接静脉注射，未经稀释不得进行静脉滴注。

02 溶媒选择（参考本次新规格药品说明书）：

一般用法： 将氯化钾注射液加入 5% 葡萄糖注射液中。

在紧急情况下， 氯化钾应用 0.9% 氯化钠注射液（除非存在禁忌症）稀释后给药，而不应使用含葡萄糖的液体，因为葡萄糖可降低血清钾水平。

03 输注速度与总量：根据药品说明书，补钾的剂量、浓度和滴速应根据患者的临床病情、血钾浓度以及心电图缺钾图形的改善情况来确定。

如病情危急，补钾浓度和速度可超过上述规定，但需严密动态观察血钾及心电图等，防止高钾血症发生。具体使用请遵医嘱。

注：如尖端扭转型室速，需中心静脉输注并动态监测血钾/心电图。

（二）评估与监测

01 用药前评估： 监测血钾、肾功能（肌酐、尿素氮）、尿量。此外，尽量避免与保钾利尿剂（如螺内酯）、血管紧张素转换酶抑制剂联用，以防高钾血症。 

02 用药中监测： 定期进行临床评估和实验室检测，以监测体液平衡、电解质浓度、酸碱平衡、肾功能等变化。观察患者有无恶心、呕吐、血管刺激（如静脉炎）、心律失常等不良反应，一旦发现异常，应立即停药并立即报告给医师。 

03 禁忌人群：

（1）高钾血症患者禁用。

（2）重度肾功能不全伴少尿或无尿患者禁用。

（3）对本品及所含成份过敏者禁用。

新旧规格过渡期注意事项

1. 医生开具医嘱：需特别注意明确新旧规格，防止混淆。 

2. 药房发药/PIVAS 配药：发放/配置新规格时，需在用药交代/输液标签中进行提示。

3. 护士执行医嘱：配制液体时需双人核对药液规格、稀释体积，确保计算准确。

药师提醒

氯化钾注射液作为临床常用药和重要抢救药，医生、药师和护士在医嘱开具、药品调剂、药品配置时需认真核对，严格按照说明书进行操作，确保稀释充分、滴速缓慢，并密切监测血钾水平，以避免可能的医疗风险。