我 45 岁了，还能生个健康的宝宝吗？

距离我国颁布一对夫妇可以生育三个子女的政策已经过去了一年多的时间，政策一出有不少女性朋友跃跃欲试，其中不乏一些高龄女性。45 岁的周姐（化名）就是其中一员，大宝已经上了初中，二宝也在上小学了，她想尝试生三胎，但是考虑到自己年纪大了，担心备孕过程太坎坷。

作为像周姐拥有一样顾虑的高龄妈妈怎么才能一路过关斩将拥有一个健康的宝宝呢？郑州人民医院妇科副主任医师马莉来为大家解答！

马莉建议周姐：

备孕前要做充分全面的孕前检查排除基础性疾病，比如糖尿病、高血压、心脏病等，评估自己的身体是否适合妊娠，是否能够承受整个妊娠的过程。如果发现问题，要积极提前治疗；如果不适合怀孕，也要接受现实。

我们都知道，妊娠是精子和卵子的完美结合，中间还需要输卵管做「鹊桥」，另外还要子宫内膜提供最适宜的环境。四者缺一不可

可是，高龄女性生育能力下降，各个器官的配合能力也都下降，特别是卵巢功能减退，会导致卵子质量下降，进而影响胚胎质量，导致妊娠率下降、流产率升高。

所以，孕前必须全面评估卵巢功能，如果卵巢功能还可以，就要尽快自然妊娠，可以通过阴超或者排卵试纸来科学地寻找排卵期，达到尽快妊娠的目的。

如果半年后没有怀孕，就要找专业的医生寻求帮助，快速筛选不孕的原因，进行针对性的治疗。

一旦成功妊娠，高龄妈妈也不能放松警惕，因为孕早期流产率会比年轻女性高，主要原因可能是胚胎染色体异常率增加。所以，高龄孕妈一定要听医生的专业建议，定期检查

马莉提醒周姐：一旦备孕成功，孕 12 周后要加强围产保健。因唐氏筛查的准确率不高，不建议行唐氏筛查，建议行产前诊断，如羊水穿刺等。

孕中后期要密切关注自己的血压、血糖及心脏情况，因为高龄妈妈患妊娠期高血压、妊娠期糖尿病及妊娠期心脏病的概率会高。

另外，孕前孕后注意营养。进入「高龄孕妇」行列之后，身体的吸收及代谢都没有年轻人那么好，要注意少量多餐，饮食多样化。

饮食以高蛋白、低脂肪为主，多食用新鲜的水果蔬菜，避免进食辛辣刺激、油腻、生冷不洁食物，保持合适的体重。为预防神经管畸形及唇腭裂，孕前 3 个月及孕后 12 周都要补充叶酸

马莉提醒：高龄妈妈生产方式的选择也要科学。

并不是高龄妈妈就没有顺产的权利，如果身体条件好，没有妊娠期并发症，胎儿宫内生长发育好，胎儿体重合适，胎头入盆良好，也是可以尝试顺产的。

可是，如果身体条件差，而且合并有妊娠期并发症，或者胎儿过大，并且有头盆不称的现象，就建议高龄妈妈选择剖宫产。