发布于:2025-07-30
原创

30 多岁男子肺部被「压瘪」只剩 30%,18 分钟紧急救援!医生:识别这三个信号!

18 分钟上演生命逆转——

「医生!医生!他喘不上气了!」

上午 9 时 32 分,一位 30 多岁的年轻男性在家属搀扶下冲入郑州人民医院急诊大厅。

只见他面色青紫、呼吸急促、双手紧捂左胸,豆大的汗珠顺着脸颊滚落:「医生,我的胸口好疼,像刀割一样。」

命悬一线:分诊台的「秒级」响应


分诊护士乔玲瞬间警觉,立即启动胸痛绿色通道。

「血氧饱和度 88%!心率 101!」

随着便携式指脉氧发出急促警报,乔玲果断将患者列为Ⅱ级危急病例。

患者被直接送入抢救室,此时抢救室护士白晶已备好,心电监护仪、除颤仪、急救药物等物品。

急诊科主治医师何磊团队与时间展开赛跑,30 秒内完成血压、心率监测,1 分钟内床边心电图排除心肌梗死可能,随后立即开通 CT 检查绿色通道。

2 分钟后患者被送至 CT 室,这条为急救专设的「绿色通道」——省去了挂号、缴费等常规流程,直达诊断核心。

「左侧胸膜腔大量积气,肺组织被压缩至仅剩 30%,纵隔明显右偏!」何磊盯着屏幕,语气凝重。

CT 影像清晰显示患者左侧胸腔内一片漆黑(积气),而右侧肺部因代偿性膨胀显得格外透亮。

30 多岁男子肺部被「压瘪」只剩 30%,18 分钟紧急救援!医生:识别这三个信号!

此时患者的肺部就像气球被扎破后漏气,每延迟一分钟治疗,呼吸衰竭的风险就成倍增加。

针尖上的舞蹈:2 分钟紧急排气转乾坤

「立即进行胸腔穿刺排气!」

抢救室气氛紧张起来,在超声引导下,何磊手持 16 G 穿刺针精准定位左锁骨中线第二肋间——这个被医学界称为「气胸救命点」的黄金位置。

随着 1% 利多卡因缓缓注入,局部麻醉完成,针尖毅然刺入胸膜腔。

30 多岁男子肺部被「压瘪」只剩 30%,18 分钟紧急救援!医生:识别这三个信号!

当导管接通水封瓶的瞬间,瓶内泛起密集气泡发出「嘶嘶」的声响,患者胸廓起伏逐渐明显。

30 多岁男子肺部被「压瘪」只剩 30%,18 分钟紧急救援!医生:识别这三个信号!

2 分钟后,患者血氧饱和度从 88% 飙升至 94%。面色逐渐转为红润,参与抢救的医护人员们长舒一口气。

整个过程用时 18 分钟。

何磊告诉我们,简易闭式引流装置在这里立了大功,它就像一个临时排气阀,能快速缓解胸腔高压,为后续治疗赢得宝贵时间。

血压 122/72 mmHg,心率 95 次/分,血氧 95%,随着各项指标逐渐恢复,可以转到普通病房了。

患者佩戴便携式监护仪,由急诊医护急救员共同护送至胸外科病房,进行下一步治疗。

目前,患者已安置胸腔闭式引流管,肺复张良好。

「感谢急诊科的医生护士!从进门到治疗,一分钟都没耽误,真的是又快又专业。」患者家属激动地说。

识别气胸「三信号」,把握黄金救治期

气胸好发于 20-40 岁,瘦高体型人群及慢性肺病患者,发病时,有三个明显的信号:

突发胸痛

针刺样或刀割样疼痛,咳嗽或深呼吸时加剧;

呼吸困难

轻者活动后气促,重者静息时也感胸闷;

刺激性咳嗽

因胸膜摩擦引发干咳,无痰或少量白色黏痰。

如果出现上述症状,立即拨打 120 或前往医院。

拨打 120 时,告知医护人员相关症状,可以强调「疑似气胸」,以便急救人员携带排气设备。

为何瘦高体型者更易中招

这类人群肺部发育相对薄弱,肺大疱(肺泡异常扩大形成的「小气球」)更容易破裂。

高危人群在日常生活中,要尽量避免剧烈运动、过度劳累和突然用力(如搬重物),减少肺部压力骤增的情况。

另外,戒烟是保护肺部的首要措施,能显著降低肺大疱形成和破裂的可能。

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