生还是不生？是个问题。
能不能生？则是个更麻烦的难题。
44 岁的阿珍（化名）平常月经规律，双侧输卵管造影显示通畅，丈夫检查各项指标正常，但备孕了 3 年、辗转多家医院求医均未能如愿。经检查，超声及 AMH 值均已提示其卵巢功能已经处于将近耗竭的状态。她抱着试试的心态来到南方医科大学顺德医院生殖医学中心，医生为其个性化制定了促排卵方案，经过 2 次取卵手术获得 2 个可移植胚胎，经一次移植后获得妊娠且已成功分娩了一个健康宝宝。
阿珍无疑是幸运的，她用自己的亲身经历证明，高龄女性生育并不是不可能的事情，特别是一些不孕不育的疑难患者，只要找到专业的医院和合适的技术，就有可能实现生育梦想。
近年来，随着社会的发展和女性自我意识的提高，在最佳孕育年龄「能生而不想生」的人增多。然而随着年龄增长，一些人又不得不面对「想生而生不出来」的问题。在不孕因素中，高龄、卵巢功能减退的比例大大增加，生育力下降成为全球趋势，今年世界卫生组织的一份最新报告指出，全球约六分之一的人患有不孕不育症。
女性在 35 岁以后，身体各个器官的功能都开始随着年龄增长逐渐呈现下滑趋势，生育力也会逐年降低，同时也面临着流产率增高、妊娠并发症增加、胎儿畸形率增加等多重风险。
有关数据显示，当女性大于 37 岁，成功分娩一个健康宝宝的概率呈现陡崖式下降，大于 40 岁的女性每月自然受孕的机会小于 5%，而到大于 43 岁活产概率不足 1%。
这主要是因为高龄女性卵子数量和质量都明显下降，人类女性的卵子数量在出生时即已固定，随着年龄增加不断地消耗、减少。卵子质量下降主要涉及为卵子提供能量的线粒体结构明显受损、卵子本身的染色体等遗传物质发生改变，从而导致卵子不能正常受精、胚胎发育潜能低下、胚胎不着床、着床后胚胎停育等不良情况。高龄女性还面临着生殖内分泌功能紊乱的问题，容易出现卵泡不发育、卵泡自发性提前排卵或小卵泡提前排卵、空卵泡、过早的卵泡黄素化等。
高龄女性的卵子和胚胎质量下降难以逆转，年龄因素导致的卵巢功能低下并非目前的医疗手段都能得以解决，女性应该尽量避免高龄生育。当前，生育难题困扰着年龄超过 40 岁或者卵巢功能早衰的不孕症女性，给个人和家庭都造成了很大的精神负担。那么，如何破解高龄女性的生育难题呢？如何才能帮助她们实现更安全、健康的生育呢？
对于这类群体而言，辅助生殖成了最大的希望。试管婴儿可以根据高龄女性的自身卵巢储备特征及内分泌特征寻找合适的助孕方案，这是提高高龄女性成功妊娠的关键，也是考验生殖医生的一大挑战。
近 3 年在南方医科大学顺德医院生殖医学中心接受辅助生殖技术助孕夫妻中，大于 35 岁的女性占比高达 35%，总体临床妊娠率维持在 60%-70%，其中最高龄助孕女性为 44 岁（采用自卵），帮助无数渴望生育的家庭成功解决了困扰已久的问题。其中不乏疑难病例，以下几位高龄女性都备孕多年未果，生殖医学中心助她们梦想成真，收获爱的新生。
小文（化名）4 年前开始备战二胎但一直没有「消息」，曾行腹腔镜手术对双侧输卵管进行了疏通，且发现盆腔存在子宫内膜异位症病灶和盆腔粘连以及宫腔存在子宫内膜息肉。41 岁的她来到生殖医学中心，经过半个月的精心治疗后，她最终获得了 6 个可移植胚胎。后续通过精准调理内膜，确定恰当的移植时机，胚胎移植 1 次后便获得成功妊娠，年初宝宝顺利诞生。
42 岁的丽丽（化名）因宫外孕行腹腔镜手术，其后便一直没能成功妊娠，辗转多家大医院，曾在广州某三甲医院进行 3 次试管婴儿移植尝试，但均以失败告终。她抱着试一试的心态找到了陈薪主任问诊。陈薪主任耐心为丽丽做 B 超、查体，结合以往病史，带领邓玲医生、李欣凝胚胎实验师等针对每一个细节进一步深挖、讨论，为其制定综合改善方案，并根据其体质个性化用药，最终效果显著，经过一次移植成功妊娠，经过团队的努力，今年已成功分娩 1 个健康宝宝。
心铭（化名）已过 40 岁，评估发现其卵巢储备功能差（AMH 值 0.68ng/ml），丈夫的精液检查提示重度弱精子症及极重度畸形精子症，夫妻双方的整体生育力均极差。听朋友介绍到南方医科大学顺德医院生殖医学中心治疗，2 次取卵手术获得 2 个可移植胚胎，经过团队的治疗以及内膜优化方案后，移植一次胚胎后获得妊娠，宝宝已顺利诞生，健康可爱，成为一家人的开心果。
「每对做试管婴儿的夫妻在成功后，都感觉自己好像翻过了人生中很难爬的一座大山。」作为一路上带着他们翻山越岭的「领路人」——生殖医学中心主任陈薪，直言每当看到患者突破重重困难，孕育出新生命后的那种成就感和幸福感，是支撑她一路向前，一路钻研的最大动力。
哪怕只有 1% 的机会，南方医科大学顺德医院生殖中心的医护团队也会与准爸妈一起付诸全部的努力。一起造梦，一同圆梦！时常鼓励，给予信心，对于疑难患者，生殖中心团队还充分应用基础研究手段服务于解决临床难题，并不断取得成果，成功率高，近两年分娩的宝宝数量持续增加。
南方医科大学顺德医院生殖医学中心团队还设有博士后工作站，欢迎有志于解决生殖领域难题、促进人类生殖健康的朋友加入，一起精益求精，一道攻坚克难，为更多家庭带来新生，传递希望。
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