重症医学科：「这是最后一关了，虽然很难，但一定要闯过去」

南方医科大学顺德医院

2023-01-10 10:38:22

1 月 3 日早上，在南方医科大学顺德医院，69 岁的陈伯从 ICU 转回普通病房，此时的他神志清醒，与入院时的昏迷、高热、呼吸衰竭状况相比，判若两人。

很明显，经过南方医科大学顺德医院重症医学科团队的全力救治，与死神对决的 11 天，陈伯胜。

并不是每次的抢救都有美好的结局，但每一次，他们都竭尽全力。

岁月静好，是因为他们负重前行

58 名护士和 16 名医生轮番上阵，34 张病床早已住满，在南方医科大学顺德医院重症医学科病房，每天，时间像流水一样过去，不变的是忙碌的步伐，还有坚定的信念。

当前，随着重症患者的增多，重症医学科作为急危重症患者抢救和生命支持的战场，义无反顾地接收了全院最危重的患者。

身处在高风险的环境，承受着高强度的工作压力，科室不少医护人员陆续出现感染症状。病毒并没有因为他们是医护人员而减轻攻势，高热、剧烈咳嗽、嗓子刀割感，甚至出现肺炎……

疾病的摧残没有磨灭他们的斗志，因为肩上的责任和使命，每个人都没有退缩。

只要身体稍有恢复，就主动要求返岗。

「明天捷群、大快活能回来上班，@所有人」「我周一可以上班了」「还有四个小时天亮，坚持住」在工作群和他们的朋友圈，经常会看见这样的信息。

只要有「倒下」的同事，其他人都二话不说直接顶上，全力保证医疗工作的正常运行。护士何惠玲，因骨折还在休假的她也回来上班，支援科室工作。

深静脉穿刺、气管插管，床旁连续血液净化治疗、纤维支气管镜检查，俯卧位通气、ECMO 置管，各科室急会诊，参与各科室抢救，指导调整呼吸机参数……没有一个人要求休息、要求被照顾。

重症医学科医生郭活成表示，取消休息已是大家的工作默契。

「有连续上几个夜班的，一上班就没有喝水的时间，大家都全心投入『战场』，拼尽全力去救治每一位患者。」「外面患者太难了，用我们护士长周姓良的话说，我们科收多一点重症患者，就可以缓解一下外面科室的压力。」重症医学科护士梁慧君说道。

何军，2021 年的佛山「最美天使」获得者，一直坚持「24 小时 on call」。从跟救护车运转到去其他医院接患者，到手术室做手术，有时甚至一天上两个班，超高强度的工作，是重症医学科医护人员的缩影。

全院一盘棋，集中力量办大事

「从医院到科室再到个人，大家都形成了现在是『战时状态』的共识。」顺德知名重症医学科专家、南方医科大学顺德医院重症医学科主任左六二说道。

为了让更多危重症患者得到及时有效的救治，南方医科大学顺德医院按照「统筹、分级、集中」的六字原则进行资源调配。

「我们要集中力量办大事，甚至可以说，是倾全院之力，去救治危重症患者。」左六二说道。

左六二介绍，医院首先对所有重症患者的病情进行了摸排，尤其是上了呼吸机的患者。根据他们病情的程度进行了分级和统筹管理，并采取相应的治疗方案。

「重症患者里面我们还会再次排序，哪些是重症中的重症，我们要重点关注。」左六二说道。

为了实现流程优化，提升医护人员工作效率，信息科、药剂科、医务科、护理部等科室齐齐出动，通过启用信息化系统，减轻护士数据录入等文书工作量，方便医生判断病情；及时调配激素、免疫调节、抗病毒等药物，保障药物供应；此外，科室的病床也从原来的 25 张扩充到 34 张，30 台紧急采购的呼吸机陆续到位，相应的输液泵等医疗器械也已备好。

设备准时到岗，最难的人员调配也就位了。

「危急重症医学科对医护人员的专业要求很高，不是说你有满腔热情就过来支援就能帮到忙，所以我们几乎是拿着名单去选的人，感谢医务科的统筹协调，他们很给力。」左六二表示，在医院的全力支持下，科室「优中选优」，经过调配，6 名医生和 10 名护士作为「外援」参与救治。

持续优化流程，及时应对新情况

「虽然新冠这个病已经三年了，但收治病人我们才刚刚开始，真正接触的病人也非常少，因此需要不断更新相关的知识。」左六二坦言，大家都在努力学习新冠的诊疗流程和规范，并根据医院的实际情况，希望既能保质保量，又能保证新冠患者诊疗方案的可行性。

结合国家新冠感染的最新诊疗方案，参考中日友好医院、北京协和医院、湘雅医院、首都医科大学附属北京安贞医院等国内知名医院的诊疗经验，重症医学科出台了科内第一版重症新冠感染诊疗常规。