支医手记丨跨越山海的“医”靠！300多个日夜，内分泌与代谢科专家李颖把控糖绝活留在了黔乡

历经多批次佛山派驻内分泌帮扶专家接续深耕、接力攻坚，剑河县人民医院已建成黔东南州首家县级国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）。李颖承接往届专家打下的学科基础，锚定标准化、全周期诊疗目标，全力推进专科建设升级，配齐数字化血糖管理平台、动态血糖监测、胰岛素泵等专业诊疗设备，创新搭建“筛查－诊疗－并发症随访”一体化全周期慢病管理模式，扭转当地慢病粗放管理现状。

帮扶一年间，科室规范管理慢病患者跃升至1491人，患者糖化血红蛋白达标率优于全国平均水平，让县域糖友在家门口就能享受同质化慢病管理服务。

同时，她补齐内分泌复杂疾病诊疗短板，持续攻坚临床新技术，标准化处置糖尿病酮症、甲亢危象、骨质疏松等内分泌急症；开设肥胖专病门诊，创新围手术期、孕产妇数字化血糖管理模式；牵头开展妊娠合并甲状腺眼病跨区域线上MDT多学科会诊，打通疑难内分泌疾病诊疗通道，大幅减少患者跨区域转诊需求。

为推动临床与科研双向赋能，她牵头启动院内IIT临床科研项目，担任分中心主要研究者，规范推进GCP临床试验、DIP病案质控工作，以科研反哺临床，推动肾病、内分泌亚专科长效高质量发展。

一年帮扶期内，李颖始终坚守临床一线，全年开展教学查房22次、专题讲座39次，门急诊出诊192次，接诊患者2441人次，参与危重病人抢救23人次，用日复一日的坚守，为县域代谢病患者筑牢生命屏障。

在多学科协作救治一例69岁糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒高血糖高渗状态、尿毒症、心功能不全、臀部压疮感染穿通至阴囊形成脓肿的急危重症患者工作中，李颖组织内分泌科本土骨干医护熟练运用日常带教、急救演练中传授的标准化诊疗方案，联合泌尿外科、普外科、重症医学科、肾脏病科、药学科、医学影像科等专科组建多学科救治小组。

打通救治绿色通道，确立“稳定生命体征、纠正代谢危象、脏器功能支持、源头控制感染、创面分期处置、营养协同修复”的一体化救治方案，团队分工清晰、配合默契，经过8小时奋战患者意识转清醒，生命体征趋于稳定，酮症酸中毒及高血糖高渗状态得到纠正，血糖控制平稳，感染指标逐步回落，心功能得到改善，充分验证专科建设、应急处置、多学科协作体系建设的帮扶成效，打破专科壁垒，实现各专业优势互补，化解多种疾病互相制约的治疗矛盾，最大限度保障危重患者生命安全，展现县域内分泌危重症综合救治能力的跨越式提升。

针对血液透析肾病患者群体，她与血液透析中心牵头举办“肾透不息，携手同行”肾友联谊会，邀请省、州肾病领域知名专家现场授课，围绕透析饮食管控、血管通路养护、并发症预防等群众关心的问题进行细致答疑。活动中融入苗歌苗舞民族才艺、健康知识有奖问答、医患谈心交流等暖心环节，覆盖尿毒症患者及家属160余人，搭建起医患双向沟通的温情平台，有效缓解透析患者心理压力，提升长期慢病生存质量。

李颖坚持“输血”与“造血”并重，创新推行“请进来授课、送出去进修、云上远程指导”三维人才培育模式，系统性培育本土内分泌医疗骨干3名，为科室留存专业诊疗力量。

制度建设上，她牵头完善专科诊疗规范、内分泌急症应急处置预案，常态化组织低血糖、跌倒等慢病急救实操演练，夯实科室应急处置基本功；下沉基层赋能医共体，深入柳川镇、磻溪镇、南明镇等卫生院开展专科教学查房、业务培训，面向基层医护讲授口服降糖药规范应用等实用课程，手把手梳理基层慢病诊疗思路，打通县乡慢病诊疗联动通道。

为扩大优质医疗辐射范围，她全年下沉乡镇开展10场基层义诊，联合多科室专家赶集日坐诊，免费为群众测血糖、血压，现场开具个体化诊疗方案，累计服务基层群众500余人，把三甲医院诊疗服务送到群众家门口。

行医不止治病，更要暖心。诊疗之余，李颖始终把高龄、独居老年慢病患者的急难愁盼放在心上，用细致入微的贴心服务拉近医患距离。

科室71岁老年糖友李大爷常年受糖尿病困扰，年事已高视力衰退，记不清胰岛素皮下泵餐前注射步骤，每次餐前都惶恐焦虑，多次错过最佳控糖时机。了解老人难处后，李颖现场拿起纸笔，亲手绘制简易胰岛素注射示意图，清晰标注操作全流程，同时协调责任护士专人对接，每次餐前协助核对设备参数、完成注射并提醒按时就餐，示意图背面专门留下护士站联系电话，随时为老人答疑。一张手绘控糖提示卡，彻底化解老年患者的控糖焦虑，也成为科室老年慢病管理极具温度的特色服务举措。

她常态化带队开展入户随访，走进社区居民家中，上门为高龄慢病群众测量血糖、血压，仔细询问日常饮食、作息、服药情况，结合每个人的病灶、身体状况一对一开展慢病宣教，量身定制饮食、运动、并发症筛查方案，用接地气的讲解提升群众慢病自我管理能力。

2025年联合国糖尿病日，她牵头举办“蓝光行动”大型全民控糖科普系列活动，夜间点亮县城地标蓝光传递慢病关爱，白天走进社区开展健康讲座、联合多学科开展一站式免费筛查，通过知识问答、科普礼品发放普及糖尿病防治知识，持续提升县域群众慢病防控意识，营造全民控糖健康氛围。

一年帮扶路，满满医者情。门诊查房、专题授课、下乡义诊、入户随访、科普宣教……三百多个日夜，她把先进的诊疗技术、标准化管理体系、医者为民的滚烫温情留在黔乡大地，助力实现“慢病就近管、重症不出县”的帮扶目标。

帮扶有期，协作无期，李颖将持续依托东西部协作沟通桥梁，常态化开展远程会诊、基层线上带教、慢病科普共建，持续巩固一年来的帮扶成果，以仁心医术守护山区各族群众健康，续写粤黔两地跨越山海的医疗协作温情篇章。