孩子反复腹痛，可能是肠系膜淋巴结炎

孩子经常喊肚子疼，尤其是肚脐周围，一阵一阵的，疼一会儿又好了，去医院做 B 超提示"肠系膜淋巴结肿大"，家长很紧张：是不是长了什么不好的东西？其实，儿童反复腹痛最常见的原因之一就是肠系膜淋巴结炎。

肠系膜淋巴结炎是肠系膜淋巴结的非特异性炎症，多见于 7 岁以下儿童，好发于冬春季节，常在上呼吸道感染或肠道感染后发生。病毒或细菌感染引起肠系膜淋巴结反应性增生、肿大，导致腹痛。

典型表现是腹痛，多位于脐周或右下腹，呈阵发性隐痛或痉挛性疼痛，疼痛程度轻重不一，可伴有发热、恶心、呕吐、腹泻或便秘。因为症状类似阑尾炎，容易被误诊为急性阑尾炎，但肠系膜淋巴结炎的腹痛一般没有阑尾炎那么剧烈，压痛位置不固定，多无反跳痛和肌紧张。

诊断靠腹部 B 超（显示肠系膜淋巴结肿大，直径通常大于 10 mm）和血常规，同时需要排除阑尾炎、肠套叠、肠梗阻等急腹症。治疗以保守治疗为主：休息、清淡饮食、抗感染（细菌感染时）、对症止痛，多数患儿 1-2 周内可缓解。