吃药吃出肝损伤？认识药物性肝损伤

感冒了自己买感冒药吃，头痛了吃片止痛药，还有人长期吃保健品、中草药"调理身体"。你可能不知道，这些行为都可能让肝脏"受伤"——这就是药物性肝损伤。

药物性肝损伤是指由各类化学药物、中药、保健品及其代谢产物诱发的肝损伤，是最常见的药物不良反应之一，重者可致急性肝衰竭甚至死亡。在我国，它占急性肝损伤住院患者的约 20%，其中中草药和保健品所占比例较高。

肝脏是药物代谢的主要器官，药物本身或其代谢产物可能通过直接毒性、免疫介导损伤、胆汁淤积等机制损害肝细胞。已知可引起肝损伤的药物超过 1000 种，常见的有：对乙酰氨基酚（过量可致急性肝衰竭）、抗菌药、抗结核药、他汀类降脂药，以及何首乌、土三七、雷公藤等中药和某些"保肝""减肥"保健品。

轻者可能无症状，仅体检发现转氨酶升高；重者出现乏力、恶心、腹胀、黄疸、尿色加深；严重者可进展为急性肝衰竭。

预防核心是"不乱吃药"：遵医嘱用药，不超剂量服用（对乙酰氨基酚一天不超过 4 g，饮酒后勿服），不同时吃多种成分相似的药，不轻信"偏方""纯天然无副作用"。长期服药者需定期复查肝功能。一旦出现不适，应立即停用可疑药物并及时就医。