【医疗技术】攻坚克难妙除病症——我院介入血管科连续完成多例胸主动脉夹层、复杂型腹主动脉瘤高难度腔内手术

近日，我院介入血管科联合麻醉科、手术室、重症医学科等多学科团队，连续成功完成5例高难度大血管腔内微创手术，精准救治创伤性胸主动脉夹层、复杂型腹主动脉瘤危重患者。

主动脉夹层、主动脉瘤因病情凶险、破裂后病死率极高，被称为人体 “不定时炸弹”。其中创伤性胸主动脉夹层急诊救治难度大，累及多支内脏动脉的复杂型腹主动脉瘤，传统手术创伤大、风险高，全腔内原位开窗技术操作精度要求严苛，是大血管诊疗领域的公认难题。

此次接受救治的患者中，一名患者因外伤后出现持续性胸背部剧痛，经检查确诊为创伤性胸降主动脉夹层，夹层破口紧邻左锁骨下动脉，随时有破裂猝死风险。

介入血管科团队紧急开展病例研讨，结合患者病情制定个体化微创腔内隔绝方案。

手术中，团队经双侧股动脉穿刺建立通路，在DSA系统监测下精准分辨主动脉真假腔，平稳释放覆膜支架，完整封闭夹层破口。

术后造影显示，夹层破口完全封闭，重要血管血流通畅，患者术后疼痛即刻缓解，恢复顺利，未出现并发症。

另一名复杂型腹主动脉瘤患者，瘤体病变累及双侧肾动脉、双侧髂动脉四根血管，常规介入手术无法实施，需采用分支支架技术。该手术对操作精度要求达毫米级，团队术前通过三维影像重建精准测算数据，规划手术方案。

术中精准完成分支支架植入，术后动脉瘤腔完全隔绝，各分支血管血流通畅，患者术后胃肠、肾功能恢复良好，恢复速度显著优于传统开放手术。

此次完成的多例高难度手术，术中出血量均不足50毫升，无需输血，术后短期复查显示病变隔绝彻底，有效消除了血管破裂风险。

这一成果，得益于介入血管科多年深耕大血管介入诊疗，熟练掌握主动脉三维重建评估、支架精准释放、原位开窗等核心技术，以及成熟的MDT多学科协作模式，为疑难大动脉病变救治提供了坚实保障。