【给力】3岁宝宝急腹症危在旦夕，多学科联手“镜”下施治，免去开腹一刀

近日，我院消化内科（内镜中心）联合疼痛科、普外一科开展多学科联合救治，顺利为一名3岁患儿实施内镜直视下肠套叠复位术，依靠微创技术让孩子免去了开腹手术的创伤与风险。

患儿毫无征兆出现右下腹疼痛8小时，经CT检查确诊为急性肠套叠。

时间就是生命，必须尽快解除肠管压迫。

考虑到患儿年纪幼小，传统开腹手术创伤大、恢复期久，医疗团队决定采用内镜微创复位方案。

术中，田江主任全神贯注地操控消化内镜，镜头沿着肠道蜿蜒前行，顺利抵达升结肠上段。显示屏上清晰可见：部分小肠黏膜已通过回盲瓣“挤”入结肠，嵌顿区域黏膜充血、水肿明显，局部伴有糜烂，情况比预想更为复杂。

团队首先尝试内镜下注气、注水复位——这是内镜复位最常用的无创方式，利用气体和液体的压力轻柔推顶嵌套肠管。

然而，由于嵌套较紧，反复尝试后复位未能成功。

在与家属充分沟通并征得同意后，团队决定增加一项“精妙辅助”——在内镜前端加装一枚透明帽，以此作为“推手”，顶住脱出的小肠前端，在视野清晰的前提下，反复、缓慢、循序渐进地将嵌套肠管向前推送。

时间一分一秒过去，操作间内只听见监护仪的滴答声。终于，在团队默契配合下，原本紧紧嵌套的肠管被一点点“推”回原位——肠套叠包块完全消失！

内镜下反复确认，复位完全成功，此前缺血的肠黏膜血运逐渐恢复，色泽由暗红转为红润，肠道通畅如初。

整台微创手术耗时短、创伤极小，患儿术中生命体征平稳，无任何不良反应。

术后，普外一科医护团队对患儿进行精心监护与综合支持治疗。两日后随访，患儿腹痛症状完全消失，精神状态良好，各项身体指标恢复正常。家长悬了多日的心，终于落了地。

 本次救治充分体现了多学科协作的优势，也印证了内镜微创技术在儿童急症中的实用价值，近年来医院已成功救治多名肠套叠患儿免遭开腹之痛，为患儿搭建了一条“微创、安全、高效”的生命通道。

肠套叠并非6个月至2岁婴幼儿的“专利”，三岁以上儿童同样可能突发。 

若孩子出现阵发性哭闹、频繁呕吐、腹部包块、果酱样血便等典型“信号”，请务必第一时间就医。