很多中老年青光眼患者只关注眼压、视神经，却忽略了一个重要的并发症——角膜内皮损伤。60 岁以上老年群体，长期眼压高、眼压不稳，会持续损伤角膜内皮细胞，久而久之诱发 角膜内皮失代偿，进而引发多种角膜病变，是中老年人需要做角膜移植的主要病因之一。
什么是角膜内皮？
为什么青光眼患者更容易受损？
角膜内皮位于角膜内层，是维持角膜透明的「主要排水系统」。它的作用是持续排出角膜内多余水分，让角膜保持通透、清亮。
人体角膜内皮细胞 不可再生。年轻人细胞储备充足，不易出现问题；而老年人本身细胞数量已自然衰减，再加上长期青光眼、高眼压、既往内眼手术、慢性眼病，内皮细胞会加速凋亡、密度急剧下降。
当细胞损耗达到临界值，排水功能会瘫痪，出现 角膜内皮失代偿。
角膜内皮失代偿，
会诱发哪些严重角膜病？
1. 顽固性角膜水肿
患者晨起视物模糊，像蒙了一层白雾，午后稍微缓解。很多老人误以为是老花、白内障，拖延不治，导致病情持续加重。
2. 大泡性角膜病变
角膜积水鼓起形成水泡，水泡破裂、刺激眼表神经，导致 剧烈眼痛、畏光、流泪，很多患者夜间疼痛难忍、无法入睡，严重影响生活质量。
3. 持续性角膜炎、角膜上皮糜烂
长期水肿导致角膜抵抗力下降，反复发炎、破损，久治不愈，形成慢性炎症。
4. 角膜浑浊、角膜白斑
病程拖延越久，角膜由水肿转为角膜混浊，遮挡视线，视力下降，严重者仅剩光感，造成严重视功能损伤。
出现这些情况，需及时做角膜移植
由高眼压、青光眼继发的角膜内皮失代偿，属结构性损伤，用药只能暂时缓解症状，无法修复坏死的内皮细胞。出现以下情况，建议尽早手术：
• 长期晨起雾视、角膜持续水肿，用药无改善；
• 反复眼痛、大泡性角膜病变，严重影响睡眠与生活；
• 角膜明显混浊、视力持续下降，无法正常生活；
•
多年青光眼、眼压控制不佳，确诊内皮细胞数量严重不足。
及时进行 角膜内皮移植手术，更换健康角膜组织，能够解决水肿、疼痛，恢复角膜透明，挽救有效视力。
有青光眼、长期眼压偏高的中老年朋友，不要只关注眼压数值，更要定期检查角膜内皮状态。一旦出现晨起视物发雾、眼睛反复疼痛、畏光流泪等症状，切勿拖延，尽早到专业眼科检测，及时干预、适时手术，才能保住清晰视界。
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