9月29日是世界心脏日。旨在呼吁公众关注心血管健康。关注心脏,从识别异常信号开始。
9月29日是世界心脏日,
旨在呼吁公众关注心血管健康。
关注心脏,从识别异常信号开始。
心脏突然“咯噔”一下,像漏了一拍,又猛地跳一下。
很多人会紧张:这是心脏病吗?要不要治?
这种感受,可能是早搏。
早搏常见,但表现差异很大。
有人没有感觉,有人心慌明显。
关键不是自己猜,而是先查清楚:
属于哪种早搏,风险高不高。

早搏是什么??
正常心跳由窦房结统一指挥,规律有序。心房或心室某个部位提前发出电信号,就会打乱节律,让心脏提前跳一次。

(▲该图片由AI生成 仅用于医学科普)
按起源位置,早搏主要分为房性早搏、室性早搏。其中,室性早搏较常见。很多人感受到的“咯噔感”,多与此有关。

为什么会早搏??
早搏诱因分为两类。
生理性早搏:健康人也会出现。熬夜、睡眠不足、浓茶咖啡、过度劳累、精神紧张、焦虑、饮酒、情绪波动等,都可能诱发。此类情况可优先调整生活方式,定期复查。
病理性早搏:多与心脏本身病变有关。冠心病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病等,都可能诱发。甲亢、贫血、感染等全身性疾病也可能伴发。
长期频繁发作,可能加重心脏负担。部分高危早搏,可能增加恶性心律失常风险。需要专科评估。

症状轻重,不等于病情轻重!
早搏症状个体差异很大。
有人早搏数量不少,却完全没有感觉,只在体检时发现。有人早搏数量不多,主观感受却很强。
症状轻重,不完全和早搏数量成正比。不能只凭自我感受判断病情。

发现早搏,怎么查?
普通心电图有时难以捕捉。
如果反复心慌,怀疑早搏,优先完善24小时动态心电图。它能统计早搏总数量,判断早搏起源形态。
必要时,进一步完善心脏超声等检查,区分生理性早搏和器质性疾病导致的早搏。

早搏怎么治?
生理性早搏:调整生活方式。规律作息,少喝浓茶咖啡,避免过度劳累,定期复查。
病理性早搏:治疗原发病。可在医生指导下使用抗心律失常药物,帮助减少发作频次,缓解心慌、心悸、胸闷、头晕等不适。用药需严格遵医嘱,监测心率及身体反应。
药物效果不佳、早搏负荷较高者,可由专科医生评估是否行射频消融。射频消融是微创介入方式之一,通过血管穿刺置入细微导管,借助精准标测技术定位引发早搏的异常位点,再以可控射频能量消融病灶,从根源上消除早搏触发点,实现长期稳定控制甚至根治。是否适用,需综合评估。

提早检查、分清风险、科学干预!!!
很多人查出早搏之后,陷入两个极端:要么整日琢磨心跳,越关注越心慌;要么觉得是小毛病,长期不复查,任由大量室早持续损伤心脏。
早搏很常见,但并非小事。既不必谈早搏色变,也不能置之不理。早检查、分清风险、科学干预,多数早搏人群可以正常工作生活。
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