以术为刃 以爱为盾——Ⅳ期压疮老人的重生：皮瓣移植术的守护

83岁的郎奶奶因骶尾部、左足跟两处Ⅳ期压力性损伤入院，创面最大达7×7cm，伤口深及皮下、流脓不止，持续性疼痛让老人坐卧难安，还面临感染扩散、并发症多发等危险。入院评估显示，老人自理能力薄弱，压疮风险极高，同时合并跌倒、深静脉血栓、误吸等多重隐患，救治工作挑战重重。

面对复杂病情，科室迅速制定诊疗护理方案。和晶护士长主动沟通安抚，细致讲解病情、治疗流程，慢慢化解老人抵触情绪，帮助她建立康复信心。护理团队严格落实一级护理，规范完成清创换药、脓液培养等工作，配合开展止痛、改善循环、营养支持等治疗，坚持定时翻身、动态评估创面，以严谨操作筑牢抗感染防线。

4月25日，老人接受坏死组织清创术，彻底清除病灶及感染，为后续修复打下基础。因创面组织缺损严重、骨面外露，单纯清创无法实现根治，团队决定采用高难度的皮瓣转移修复术。

5月14日，吕昌伟主任与寇涛医生联手开展皮瓣转移联合清创手术。团队精准选取带血供健康皮瓣，覆盖外露骨面、重建局部血运，从根本上降低压疮复发风险。

术后护理是皮瓣存活的关键。护理团队每小时观察皮瓣颜色、温度、血运及肿胀情况，严防血管危象；结合专用减压垫、轴线翻身等方式，避免皮瓣受压；同时严控伤口感染，优化营养供给，全方位守护创面愈合。

历经近两个月的精心医治与悉心照料，郎奶奶的创面顺利愈合，皮瓣生长状态良好，疼痛大幅减轻。