
黄女士(化名)近一个月,吃什么吐什么,连喝口水都吐,无法上班,影响睡觉,几乎整夜失眠,身体快熬不下去了……由于反复呕吐,让她无法正常进食,身体日渐消瘦,影响生活甚至生命。她专程从外市来到和祐医院消化内科寻求帮助。
首次接诊黄女士的是消化内科主任李子俊教授。初见时,黄女士面色苍白、精神萎靡,憔悴的模样让李教授十分关切。在详细询问病情后,李教授迅速为黄女士安排了全面的检查,力求精准定位病因。
然而,所有检查结果均显示无明显异常,胃肠道等器官未发现器质性病变。这一结果让诊疗陷入了短暂的困境 —— 既然器官没有问题,那反复呕吐的根源究竟在哪里?
「吃啥吐啥」查无因?
原来是「心病」
李教授并未就此停下探索的脚步。他深知,消化类疾病的诱因复杂多样,除了器官本身的病变,心理、精神等因素也可能成为「隐形推手」。于是,他再次与黄女士深入沟通,耐心引导她讲述近期的生活状态和心理变化。交谈中,李教授得知,黄女士长期为人际交往压力感到焦虑、烦躁,情绪一直处于紧绷状态。
结合黄女士的过往病史、检查结果以及心理状态,李教授最终确诊黄女士所患的是 心因性呕吐。凭借丰富的临床经验和对消化系统疾病多年的深入研究,李教授提出:「一个疾病的发生,往往涉及到器官、神经、大脑三个层面。如果临床治疗仅仅在器官水平施治,往往难以达到理想效果。黄女士问题出在支配胃肠的神经层面和大脑层面的功能紊乱,需要多维度多层面的联合发力才能解决。」
确定诊断后,李教授迅速启动多学科协作诊疗模式,邀请本院心理医学科、中医科专家共同参与病例讨论。最终,团队以消化系统疾病整体医学理论和肠-脑轴理论为指导,确定了中西医结合、多学科协同的精准治疗方案。

中西医结合治病
多学科联手战胜「病魔」
在具体治疗过程中,西医治疗精准聚焦胃肠功能的神经层面问题,根据黄女士的身体状况,合理使用神经递质调节药物,改善神经功能紊乱,缓解呕吐症状。同时,心理医学科医生定期为黄女士进行心理咨询和心理疏导,通过认知行为疗法等专业手段,帮助她调整认知模式,释放心理压力,缓解焦虑情绪,建立积极乐观的心态。
中医科则从整体调理的角度入手,为黄女士开具了个性化的中药方剂,调理身体机能,改善脾胃运化功能。
治疗过程中,黄女士的呕吐次数明显减少,也从少量进食流质食物恢复到正常饮食,住院期间睡眠也逐渐改善。

专业指导:李子俊 | 消化内科主任、主任医师、教授、博导、博士
好文章,需要你的鼓励