面部凸起「小疙瘩」，不痛不痒就不用管了吗？仁品专家：「这类鼓包别忽视，警惕腮腺肿瘤找上门！」

「脸上的包都有两年多了，不痛不痒也没当回事!」在看诊过程中，这样的话对于医生来说并不陌生。

54 岁的赵大姐（化名）以务农为生，2 年前无意间发现左侧耳后有一个 「小疙瘩」，由于不痛不痒，自认为是 「上火」或者是耳朵的问题，便没当回事。近 1 个月内，包块逐渐增大，在家人的建议下来到成都仁品耳鼻喉专科医院寻求专业帮助。经过穿刺活检及相关检查，最终诊断「左侧腮腺粘液表皮样癌」。

01 耳朵边的鼓包别忽视，小心是腮腺肿瘤在作祟！

腮腺位于面部双侧耳前及耳垂下，主要功能是分泌唾液，帮助消化。腮腺肿瘤是发生于腮腺组织的肿瘤，占头颈部所有肿瘤的 2%-3%，占涎腺区肿瘤的 80%，发病率较高。

一般而言，腮腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其中，80% 为腮腺肿瘤为良性，其中，多形性腺瘤（混合瘤）最常见，Warthin 瘤次之，这类良性肿瘤细胞生长缓慢，不侵犯周围组织，部分肿瘤会发生恶变； 20% 为恶性肿瘤，这类肿瘤以粘液表皮样癌居首位，其次为多形性腺瘤恶性病变、腺样囊性癌、腺泡细胞癌等。

成都仁品耳鼻喉专科医院病区医疗组长徐舟介绍：「在接诊过程中，腮腺肿瘤初期没有明显的症状，因而很多人容易忽视，随着肿瘤的增大会慢慢出现肿胀、面部疼痛或压迫感、咀嚼或吞咽困难、面部麻木等。如果腮腺肿瘤为恶性肿瘤，还可能伴随有淋巴结肿大、局部肿胀疼痛、口角歪斜、同侧面部麻木及眼睛不能完全闭合等症状。」

02 腮腺肿瘤患者，如何做到切净「里子」，保住「面子」

对于面部包块来院就诊的患者，医生通常会通过触诊，查看肿块的情况，同时进行 B 超、CT、MRI 等辅助检查，有助于明确肿物的位置、大小、范围及与周围组织的关系。部分患者医生会建议采取细针穿刺或手术活检获取组织样本，进行病理学检查，以确定肿物的性质。

对于腮腺肿瘤患者而言，手术治疗是最主要的方法，该手术操作难度较高，因腮腺周围面神经错综复杂，呈网状分布，精准完成面部神经解剖是手术成功的关键环节之一，因此，需要经验丰富的手术医生，在保护好腮腺周围面神经的同时，将肿瘤切除干净，降低面瘫等并发症的风险。

腮腺肿瘤虽多为良性，但一旦拖延，可造成面神经损伤等不可逆的后果，因此，徐舟医生提醒：「日常生活中，若发现腮区（耳垂周围）突然长出包块，切勿掉以轻心，应尽早就医，明确诊断，积极治疗。」