近期，成都仁品耳鼻喉专科医院 收治了一位从青海赴蓉治疗鼻疾的患者。
鼻窦炎 2 年再遇鼻骨骨折，鼻部不适显著加剧
龚先生（化名）被鼻塞、流涕等鼻炎问题困扰 2 年了，一直没有进行干预，6 天前，一次意外的鼻部外伤让情况急转直下，剧烈的疼痛和加重的鼻塞让他无法忍受。
就诊过程中，成都仁品耳鼻喉专科医院住院部副主任刘翠主任 通过相关检查报告，诊断「鼻骨骨折、慢性鼻窦炎」，并为其实施「鼻骨复位术+鼻窦开放术」。
鼻骨骨折是耳鼻喉门诊或急诊最常见的外伤性疾病，它是面部最脆弱的骨头之一，由两块细小的骨片组成，中间由软骨分隔，由于位置突出且结构单薄，在遭受轻微撞击、跌倒、打架斗殴时，就容易造成骨折。
据了解，鼻骨骨折会对鼻腔粘膜造成损伤，从而导致鼻粘膜肿胀、增厚、血肿等，会影响鼻腔通气，从而出现鼻塞现象，同时还有鼻外形歪斜、坍塌、鼻背部肿胀、鼻出血、鼻部疼痛，严重者甚至可能出现脑脊液鼻漏等不良症状。龚先生这种情况，本身有鼻部的基础疾病，在出现鼻骨骨折时，可能严重影响通气，从而导致鼻塞加剧。
鼻骨骨折应该如何处理？
刘翠主任介绍：「当鼻部外伤后，首先要避免按压，冰敷消肿，同时及时就医，通过相关检查报告，医生对骨折程度进行判断，选择进一步治疗方法。一般来说，医生通常根据鼻部侧位片判断，但对于鼻通气较差，尤其是合并其他部位损伤的患者，一定要完善鼻部 CT，明确有无合并鼻中隔骨折。」
对于诊断明确的鼻骨骨折，但无明显错位的轻微骨折者，可观察处理；若有明显错位及外形歪斜的患者，需要消肿后，完成复位治疗，避免骨性愈合，造成复位困难。
对于鼻骨骨折后，导致的歪鼻畸形，患者对去耳鼻喉科还是整形外科的问题，一直存在争议，刘翠主任强调：「鼻部解剖的结构与功能非常精细且复杂，对于没有解剖结构异常的单纯美容整形患者，通常属于整形科的范畴，可以去整形科处理；而对于那些伴随有鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻部疾病，已经存在鼻腔通气障碍和功能受限的患者，需通过耳鼻喉科的治疗方式，不仅重塑鼻部形态，还同步改善鼻部生理功能，做到「内外兼修」一站式解决问题。
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