「从 2 米多高的地方摔下来,鼻子就骨折了」
近日,成都仁品耳鼻喉专科医院连续收治了几例因意外导致鼻骨骨折的患者,他们中有小孩、青少年,甚至还有老年人,而这位来自四川省阿坝州黑水县的六旬老人就是其中一位。
六旬老人从 2 米高处摔下,不幸鼻骨骨折
几日前,老人扎西(化名)不慎从 2 米高的地方摔下,鼻面部多出肿胀疼痛,双侧鼻孔流血不止,受伤后头痛、头晕、眩晕及全身多处疼痛,摔伤后立即被送往当地医院就医,医生诊断:「鼻骨骨折」,但由于当地医疗条件有限,无法完成鼻骨骨折的矫正,在子女的陪伴下来到成都就医。

据了解,鼻骨骨折是人体最常见的骨折之一,据 成都仁品耳鼻喉专科医院二病区副主任赵敏副主任医师 介绍:「鼻子是人体面部较为突出的位置,且鼻骨结构上部宽而厚、下部宽而薄,支撑薄弱,容易受到力量撞击而导致鼻骨骨折,鼻骨骨折可单独发生,也可合并鼻中隔骨折、眶骨骨折等头面部的其它外伤。」
鼻骨骨折最典型的症状是疼痛、肿胀、鼻出血、鼻塞及呼吸不畅,从外观来看,通常会出现鼻梁塌陷、偏斜、局部凹陷,部分患者可并发视力下降、脑脊液鼻漏等复合伤。
鼻骨骨折及时采取应对措施很关键!
在临床上,不少患者在发生鼻骨骨折后手忙脚乱,正确的方式是尽量及时到医院就诊,同时,24 小时内用冰袋对鼻背部冷敷,但尽量避免用力按压,若合并鼻腔出血,可捏住双侧鼻翼,同时低下头,以防血液流向咽部。来院后医生会通过详细的病史询问、查体、CT 等检查准确判断鼻部情况,同时针对鼻骨骨折的位置、部位、类型、有无合并临近组织损伤,特别是鼻及颅面区复合骨折,明确诊断后,根据患者具体情况,制定治疗方案。

鼻骨骨折的治疗方法多样化,一般来说,对于无移位的单纯性鼻骨骨折、外形、鼻通气不受影响时,无需特殊处理,待其自然愈合,对于鼻骨移位明显(>2 mm)或合并鼻中隔偏曲、开放性骨折、颅底骨折、脑脊液鼻漏、视力下降等复合伤的患者,则需要根据骨折严重程度,选择闭合性复位法、开放性复位法、鼻内镜下鼻骨复位术等手术方式进行治疗,像扎西这样骨折不算太严重的病人,医生通常会采用「鼻内镜下鼻骨复位术」。这种微创的手术方式相较于传统手术方式创伤更小,患者痛苦更轻,便于更快恢复。
赵敏医生强调:「鼻骨骨折虽常见,但及时就医和科学护理非常关键!当发生意外时,首先要保持冷静,第一时间进行正确的处理,此外,不能错过 14 天的鼻骨修复黄金时间,若错位太久,就很难复位了,需要更为复杂的治疗手段干预治疗。」
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