11 岁骨肉瘤女孩成功保膝！3D 打印假体保留骨骺，守护生长发育未来

11岁的朵朵（化名）此前一直被膝关节问题困扰：固定部位持续肿痛，夜间疼痛明显加剧，走路一瘸一拐。起初家人并未过多警觉，然而症状反复不愈，最终经详细检查，被确诊为股骨远端骨肉瘤。

骨肉瘤是一种恶性程度较高的骨肿瘤，好发于儿童和青少年的膝关节周围。治疗的首要原则是完整切除肿瘤组织，最大程度降低复发风险。

朵朵正处在骨骼快速发育的关键期。

骨骺正是决定孩子下肢能否继续长长、长好的核心结构。如果在切除肿瘤时一并拿掉骨骺，那么患肢将彻底停止生长。随着健侧肢体正常发育，双腿长度差距会逐年拉大，孩子将面临明显的跛行甚至残疾。同时，长度不匹配还会导致植入的假体因受力不均而极易松动，患儿很可能需要经历多次痛苦的翻修手术，身心都会留下巨大创伤。

是“切干净”保命第一，还是尽可能为孩子留住一个能正常发育的未来？

北京积水潭医院郑州医院（郑州市中心医院）接诊的骨病与骨肿瘤病区秦光华主任明确提出了手术必须同时达成的三个目标：

• 彻底切除肿瘤，控制复发风险；

• 完整保留膝关节，保障关节功能；

• 留存骨骺生长板，守护下肢发育。

要同时实现这三点，对植入假体提出了极高要求：它不仅要与孩子的骨骼形态精确匹配，还要兼顾术后短期负重和未来骨骼持续发育的动态需求，从根源上避免双腿不等长、假体松动和反复翻修。

面对挑战，秦光华主任团队通过完善的三维重建和手术模拟，为朵朵量身定制了个体化综合方案，并特邀北京积水潭医院骨肿瘤科刘巍峰主任来郑，共同实施这台手术。

手术当天，肿瘤被广泛切除后，这枚“量骨定制”的3D打印假体被精准植入。远端骨骺被完好保留，膝关节原有结构得以最大程度保全。一次手术，成功化解了肿瘤、关节、生长三重难题。

手术后，朵朵恢复情况良好。

针对这次救治，秦光华主任特别提醒广大家长：儿童青少年膝关节周围的固定肿痛、夜间痛加重、跛行等表现，极易被误认为“生长痛”而延误诊治。

对于低龄骨肉瘤患儿，治疗不能只追求切除肿瘤，更要着眼孩子长期的骨骼发育与生活质量。3D打印定制假体保膝手术，能够在根除肿瘤的同时保留骨骺生长板，有效避免术后肢体不等长、降低假体松动及翻修次数，大幅提升患儿远期生活质量。如果发现孩子膝关节持续疼痛超过两周，务必及时到专科就医并完善影像学检查。早发现、早规范诊疗，是提升保肢率和保功能率的关键。