微创破「胰」危局！35 岁女性坏死性胰腺炎患者，经我院 VARD 技术快速康复

近日，北京积水潭医院郑州医院（郑州市中心医院）胰腺炎诊疗中心为一名 35 岁坏死性胰腺炎合并感染的女性患者，成功实施视频辅助腹膜后清创术（VARD），以微创之力破解重症困局，助力患者快速康复，彰显了我院精准医疗与微创技术优势。

胰腺深藏于腹腔，素来是「沉默的器官」。可一旦「失控」引发急性坏死性胰腺炎，它便会化身为凶险的「生命杀手」——不仅会自我「消化」，还可能诱发感染、多器官功能衰竭，病死率极高，令患者陷入生死危机。

「到底怎么回事？」

两个月前，李女士因急性坏死性胰腺炎入住我院胰腺炎诊疗中心。当时病情危重，胰腺周围大量渗出，伴有腹胀和反复发热。

遵循「创伤递升式」治疗策略，我院胰腺炎诊疗中心为她进行了超声引导下经皮左侧腹膜后穿刺引流术。术后引流管持续引出灰褐色浑浊液体，患者病情得到控制，情况稳定后带管出院。

//01 近期，李女士因再次发热入院

引流管流出脓性液体，检查提示炎症指标升高。复查 CT 显示：胰尾及左侧结肠旁沟形成包裹性坏死，合并感染！这意味着坏死组织未被完全吸收，继发感染，必须及时清除坏死组织、控制感染。

//02 传统开腹 VS 微创

传统开腹清创手术创伤大、腹腔干扰强、术后恢复慢，且可能增加腹腔感染、肠粘连等并发症风险，不利于患者快速康复。

经过多学科术前讨论，团队最终决定：不再走传统开腹路径，不经过腹腔，改由「侧路」进入。

「手术过程是怎么样的？」

在我院胰腺炎诊疗中心吴慧丽主任、公建庄主任指导下，由梁马可副主任医师与岳珂珂副主任医师共同为李女士实施了「经左侧腰部小切口视频辅助腹膜后清创术（VARD）」。

术中通过在左侧腰部皮肤 3 cm 小切口建立通道至感染腔隙进行视频辅助下清创，手术清创大量坏死组织，历经 1 小时完成。

由于不经过腹腔，手术创伤小，患者在术后 2 小时饮水，6 小时进食、下床活动，真正体现了微创的优势。

「什么是 VARD？」

VARD 是视频辅助腹膜后清创术的英语简称，通过小切口，利用内镜或腹腔镜经腹膜后进行的可视化胰腺坏死清创，是目前治疗感染性胰腺坏死（IPN）的核心微创术式之一，属于「升阶梯」治疗策略中的关键外科手段。