600度不是“镜片厚一点”：近视超过这条线，失明风险陡升！

近日，教育部、国家卫生健康委、国家疾控局三部门联合印发《关于防控儿童青少年高度近视的通知》，明确提出：要把高度近视防控关口前移，学校、家庭、医疗机构三方一起盯住孩子的眼轴和度数。

通知里有一句话，很多家长第一次看到都会愣一下：高度近视通常是指近视度数≥600度，或者眼轴长度≥26毫米。

很多人以为“高度近视=眼镜片厚一点、摘了看不清”，但医生想告诉你的是：600度，是眼球的一道风险临界线。

这不是危言耸听——近视超过600度，眼轴被拉长，视网膜变薄，黄斑、视神经都处于高风险状态。

近视的本质不是镜片厚度，而是眼球被拉长了。

成年人正常的眼轴大约23.5-24.0毫米。度数每往上走，眼轴就被多“拽”出去一截。到了600度，眼轴通常已经超过26毫米——这时候的眼球，就像一个被吹得偏大的气球，球壁（视网膜、脉络膜）被撑薄、变脆，随时可能出现裂孔、变形甚至“破洞”。

这也是为什么三部门要把600度当成一个正式的分界线来管。

我国高度近视问题有多严峻？据统计，2025年，我国儿童青少年总体近视率已达51.9%，高中生更是高达81.2%^【1】。更令人揪心的是，高度近视人群占比已达9.7%，呈现高发、低龄等趋势^【1】。

研究预测，到2050年，我国16至18岁青少年高度近视患病率将飙升至22.1%，几乎每5个高中生中就有1人高度近视^【2】。

高度近视不是无缘无故找上门的，以下三类人群尤其要警惕：

1.有家族遗传史的人

研究发现，父母患近视可增加孩子近视的风险，与父母均无高度近视的子代相比，父母中1人患有高度近视，其子代高度近视的发病风险增加2.99倍；父母中2人均患高度近视，其子代高度近视的发病风险增加10.74倍^【3】。

2.早发近视的儿童青少年

数据显示，10岁前就近视的孩子，90%以上会在成年前进展为中度近视，40%以上进展为高度近视；近视发生年龄每提前1年，成年后近视度数平均升高100度，高度近视发生风险升高14%^【4】。

换句话说，一个6岁就近视的孩子，比一个12岁才近视的孩子，将来成为高度近视的风险要高得多。这也是为什么医生反复强调，控制低龄儿童近视进展，就是预防未来高度近视的关键窗口。

3.环境与行为习惯不良的人

即便没有明显的遗传背景，不良的用眼习惯和环境因素也会催生高度近视，如户外活动严重不足、长时间高强度的近距离用眼、读写姿势不规范、睡眠不足等，这些因素叠加在一起，就像不断给那个“气球”充气，让眼轴一步步突破安全红线。

高度近视的患者，各种眼底病变的风险都会升高。

1、视网膜脱离

高度近视会导致视网膜变薄，可能发生裂孔甚至视网膜脱离，突然出现视物遮挡、视力下降需警惕，若不及时手术，可能失明。

2、飞蚊症

高度近视会加速玻璃体液化，患者眼前会出现飘动的黑影，尤其在看白墙或天空时更明显，严重影响生活质量。

3、黄斑病变

黄斑是视网膜上负责精细视觉的区域，眼轴过长会导致黄斑区出血、萎缩，表现为看东西变形、中心视力下降甚至失明。

4、脉络膜病变

高度近视眼发生脉络膜出血、新生血管等病变的风险远高于正常眼，有较高的致盲威胁。

高度近视引起的眼底病变，早期可能没有明显症状，但如果出现以下情况，一定要警惕：

这些症状可能是视网膜裂孔、脱离或黄斑病变、脉络膜病变的信号。一旦发现，务必尽快前往专业的眼科医疗机构就诊，错过黄金治疗期，可能造成永久性的视觉损害，甚至失明。

答案是：600度以上近视者，每年至少做一次全面的眼底检查。

检查项目非常简单，几分钟搞定：

日常生活中，高度近视患者不建议进行剧烈运动，尤其像跳水、蹦极、拳击这些运动应当杜绝，篮球、足球等运动也应尽量避免高强度的身体对抗。还有一些重体力劳动，比如搬重物等，也需要注意视力和视觉的变化。

警惕“预警症状”：如果突然出现大量飞蚊（像打翻墨水）、闪光感（一闪一闪）、黑影遮挡（像窗帘拉上一块）、视物变形（直线变弯），建议立即前往专业眼科医疗机构就诊。

我们见过太多高度近视患者，因为不知道需要定期查眼底，等到眼前出现黑影等异常时才匆匆赶来医院，结果发现时已经出现不可逆的视觉损伤。

也见过很多患者，因为坚持每年检查眼底，在病变的早期阶段就被发现，及时干预，能长期保持正常工作生活。

如果你是600度以上的近视，或者你身边有这样的家人朋友，请把这篇文章转发给TA。

数据来源：

【1】国家疾病预防控制局：国家疾控局积极推进儿童青少年近视防控 近视率呈下降趋势

【2】Wang et al. The Lancet Regional Health – Western Pacific, 2025, Volume 59, 101577. DOI: 10.1016/j.lanwpc.2025.101577.

【3】北京市海淀区卫健委：高度近视竟然会遗传？专家教你如何应对！

【4】中华医学会眼科学分会眼视光学组等.《儿童青少年近视防控专家共识》