义眼片戴不稳、低头就掉、眼睛反复发红……这些看似「小毛病」的背后，可能隐藏着结膜囊狭窄、下睑外翻、结膜肉芽肿等多重病变。近日，成都爱尔眼科医院眼眶泪道整形学科医疗组长李俊萍成功为一名左眼眼球摘除术后患者实施分阶段手术，解决了困扰其六年的义眼片佩戴难题。
义眼片佩戴不稳
46 岁的张先生（化名）六年前因左眼眼球萎缩，接受了左眼球摘除联合义眼台植入术。术后恢复良好，长期佩戴义眼片，外观与常人无异。
然而近一两年来，张先生的左眼开始反复发红、分泌物增多，低头时义眼片频繁脱落，「眼窝」似乎越来越「装不下」义眼片。症状持续加重后，他再次前往成都爱尔眼科医院就诊。
多重病变叠加 结膜囊严重狭窄
接诊医生为张先生完善了眼前段照相、眼部 B 超、泪道冲洗、眼眶 CT 等系统检查，结果显示问题远比想象中复杂：
左眼结膜囊狭窄——结膜瘢痕挛缩导致「眼窝」变浅，义眼片无法稳固就位；
左眼下睑外翻——下眼睑向外翻转，丧失对义眼片的兜托功能；
左眼结膜肉芽肿——慢性刺激导致增生组织占据本就有限的结膜囊空间，好在没有义眼台暴露。
眼眶 CT 显示左眼义眼台无移位。
医生分析，张先生长期佩戴相对较厚义眼片，慢性炎症未得到及时干预，结膜逐渐瘢痕化、挛缩，下睑组织松弛，加之义眼片持续刺激诱发肉芽肿增生，三者相互影响、形成恶性循环，最终导致义眼片「无法稳定佩戴」。
分两阶段精准施术 逐步破解难题
第一阶段（2026 年 2 月 3 日）：实施左眼结膜囊成形术+左眼下睑外翻矫正术+左眼睑缘融合术。术中通过结膜囊成形恢复下穹窿容积，放置正常大小眼模，同时矫正下睑外翻，以增加水平张力，最后将上下睑缘融合。术后第一天，患者眼睑轻度肿胀，下睑外翻已矫正，眼模佩戴稳固，无渗血渗液。
第二阶段（2026 年 5 月 4 日）：待第一次手术后 3 个月，行左眼睑缘融合分离术，恢复眼睑正常开合功能。术后眼睑形态良好，义眼片佩戴稳定。
专家提醒：术后切勿「一劳永逸」 定期复查是关键
成都爱尔眼科医院眼眶泪道整形学科医疗组长李俊萍提醒，眼球摘除联合义眼台植入并非「一劳永逸」。义眼片需定期清洗、调整，而结膜囊状态会随年龄增长、慢性炎症及瘢痕化进程持续变化。一旦出现眼红、分泌物增多、义眼片松动或脱落等情况，应尽早前往专业眼科医疗机构复查，避免小问题拖成大麻烦。
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