身高 1.6 米、体重仅 47.5 公斤的瘦削老太腹腔内却长了一个约 19×21 厘米的巨大肿瘤！由于肿瘤巨大，严重压迫腹腔内器官，导致老人腹胀严重，甚至进食困难。最终，包头市肿瘤医院党委书记、知名腹外科专家田庆刚率领医院腹部外科团队通过手术成功为老人摘除了这个巨大肿瘤！
包头市肿瘤医院专家提醒，摸到腹腔内有包块，或者不明原因出现腹胀、腹痛、食欲不振等症状，切勿大意，要及时就医明确病情，以免延误治疗！
七旬老人体内出现巨大肿瘤
70 岁的王奶奶（化姓）3 个月前，她的腹胀症状逐渐严重起来，导致食欲不振甚至进食困难，使本就消瘦的身体又降了 3 公斤。
经当地医院磁共振检查，提示左腹部巨大囊实性占位，邻近脏器受压移位。医生建议尽快完善相关检查，以确诊病情及早治疗。
今年 4 月，王奶奶来到包头市肿瘤医院腹部外科门诊，接诊医生以「腹部肿物」为由将其收治入院。
「患者入院后，我们完善了相关检查，腹部 CT 显示，肿块大小约 19×21 厘米，考虑为囊实性病变，有完整包膜。」腹部外科医生王亮介绍，因为肿瘤巨大，严重挤压了胃部及肠管，导致进食困难。
入院后，腹部外科牵头开展了 MDT 多学科会诊。经过全面评估和审慎考量，专家认为王奶奶是可以接受手术治疗的，如若轻易放弃手术根治机会，任由肿瘤进展，必然导致后继梗阻、无法进食、营养衰竭、肿瘤破裂、压迫心肺循环等更难处理的复杂局面。综合评估后，专家团队给出了先行介入栓塞治疗再行手术切除的治疗方案。
「术前，我们请微创介入科团队协助，对供应肿瘤的血管及脾动脉分支进行了选择性栓塞，这样一方面可以促使肿瘤有所缩小，另一方面可以控制术中出血，降低手术风险。」王亮表示，微创介入科提前「介入」腹部外科手术，并非个例，为介入栓塞治疗的「保驾护航」，是医院 MDT 多学科协作的体现，让患者得到最大获益。
精湛手术成功「摘瘤」
术前，医护团队与患者及家属深度沟通，细致讲解个体化手术方案、诊疗优势、手术流程及术后预后情况。
5 月 12 日，经过周密的术前准备，在麻醉科的配合下，田庆刚率腹部外科团队成功为王奶奶实施了「保脾胰体尾切除+腹腔肿瘤切除术」。
「由于肿瘤巨大，手术切口也非常大。」王亮介绍，术中逐层切开进入腹腔，探查可见肿瘤大小约 20×15 厘米，肿瘤将横结肠及小肠推向右下侧。手术团队在结构复杂、风险密集的腹膜后区域小心翼翼地分离肿瘤组织，精准规避所有重要脏器及大血管。「腹膜后区域有很多重要血管和脏器，且巨大腹膜后肿瘤往往有异常丰富的滋养血管，术中出血风险大，对麻醉和手术团队要求极高，手术稍有不慎，就可能引发难以控制的大出血或损伤关键脏器。」
术中发现，肿瘤已侵犯部分胰腺尾部。田庆刚率腹部外科团队精准操作，细致剥离，行保留脾动静脉的胰腺尾部切除，并将同时侵犯的肾脂肪囊一并切除。经过 3.5 小时鏖战，手术顺利完成。
术后病理确诊为脂肪肉瘤。
术后，王奶奶恢复良好，康复出院。术后一个月复查，一切均好。
王亮介绍，王奶奶的巨大腹腔肿瘤来源于肾脂肪囊内侧，属腹膜后肿瘤。腹膜后肿瘤早期往往没有明显症状，患者可能仅感觉腹部逐渐增大，常误认为是「发胖」或「发福」，只有当肿瘤变大后，才可能出现压迫脏器等症状。王亮提醒，若出现不明原因的腹胀、食欲减退、乏力、腹部包块等症状，切勿掉以轻心，应及时就医排查，早期发现，规范治疗，是战胜疾病的关键。
此次高龄高难度腹膜后巨大肿瘤手术的成功开展，充分彰显了包头市肿瘤医院多学科协作诊疗的核心优势。特别是医院与天津市肿瘤医院开展院际合作后，天肿专家定期来腹部外科室开展门诊查房、手术指导等诊疗活动，极大地提升了腹部外科团队攻克疑难危重病症的技术实力，更生动诠释了医者仁心、护佑生命的初心使命。
未来，科室将继续致力于医疗技术的精进和诊疗服务质量的优化，不断提升疑难重症救治水平，为人民群众的生命健康保驾护航。
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