女性甲癌术后怀孕，该如何服药？专家解答来了！

甲状腺分化型癌患者当中，年轻女性占有很大比例，此类患者在进行手术治疗后，需要终生口服左甲状腺激素制剂替代内分泌抑制治疗。女性患者生理过程中会遇到怀孕、妊娠、哺乳等一系列问题，在口服甲状腺激素制剂时多少会有所顾虑，今天我们就浅谈一下此问题。

甲状腺分化型癌患者一旦妊娠，在妊娠期间应该坚持服用甲状腺激素制剂。由于甲状腺激素剂量略高于生理剂量，但低于甲状腺功能亢进水平，长期服用对人体不会造成不良影响，不会影响母亲的健康。母亲血液循环中的甲状腺激素不能通过胎盘，胎儿甲状腺激素是胎儿自己制造、分泌的，所以母亲服用甲状腺激素制剂不会影响胎儿的健康，母亲哺乳婴儿是安全的。但妊娠期甲状腺激素抑制性治疗仍要特别注意，避免因激素过量对胎儿造成不良影响。

那问题来了，妊娠后口服甲状腺激素量还能和妊娠前一样么？往往临床甲减妇女疑似或确诊妊娠后，甲状腺激素替代剂量需要增加 20%-30%。母体对甲状腺激素需要量的增加发生在妊娠的 4-6 周，以后逐渐升高，直至妊娠 20 周达到稳定状态，持续至分娩。

所以，怀孕后的女性甲状腺癌术后患者定期复查监测甲功就显得尤为重要。建议患者妊娠前半期每 2-4 周检测一次甲状腺功能，血清 TSH 稳定后可以每 4-6 周检测一次。直至分娩后将药量调整为妊娠前水平。