当三种发病率均仅为万分之一的罕见眼病，不幸叠加在一个年仅 5 岁的孩子身上时，这不仅是医学上的极端挑战，更是一个家庭难以承受之重。近日，在武汉华厦眼科医院，戴鸿斌院长及其团队通过精妙的医术与极致的耐心，为这样一位集「先天性白内障、眼球后退综合征、旁中心注视」于一身的小患者，成功拨开了眼前的迷雾。
万分之一的「叠加」不幸
天天（化名）四个月时就确诊了先天性白内障。两岁时，他接受了白内障手术并植入晶体。
然而，命运的考验远未结束。经戴鸿斌院长详细诊断，天天所患的并非普通斜视，而是斜视中极为棘手的「眼球后退综合征」。更令人揪心的是，由于长期的视觉发育异常，他还并发了「旁中心注视」——一种治疗难度远超普通弱视的疑难杂症。这三种病，发病率都在万分之一，集中在一个孩子身上，极为罕见。
艰难抉择：先纠偏还是先摆正？
面对如此复杂的病情，戴鸿斌院长深知治疗难度。由于天天患有内斜，黑眼珠长期偏向内侧几乎「跑不见」了，同时眼球后退综合征的手术本身风险极高。
戴院长首先尝试「纠旁」治疗，希望通过被动后像等训练纠正异常的注视性质。但无奈孩子斜视度数太大，后像出现的时间极短，眼位不正导致被动后像治疗根本无法配合。
「必须先解决眼位问题，把『跑偏』的眼珠子摆正，否则后续所有治疗都是空谈。」在与家长深入沟通后，戴鸿斌院长决定迎难而上，先行斜视矫正手术。
创新术式：一根棉签背后的「微创」革命
对于一名曾做过先天性白内障手术、又伴有眼球后退综合征的 5 岁患儿来说，进行斜视手术难度极高。既要解决复杂的内斜问题，又要最大限度地保护眼前段的血供。
为此，戴鸿斌院长创新性地采用了「睫状前血管分离术」。通过在显微镜下精细操作，避开主要的睫状前血管，将供应肌肉及眼前段营养的血管分离并保留下来。这一技术术中出血极少，仅需一根棉签即可完成止血；术后恢复更快，极大减轻了孩子的痛苦和家长的护理负担。
手术非常成功。
眼位摆正，仅仅是万里长征的第一步。戴鸿斌院长表示，手术的成功为后续最关键的「纠旁」治疗铺平了道路。
针对天天特殊的旁中心注视问题，结合其术后恢复情况，戴院长运用其「戴氏 7S 疗法」为他个性化定制诊疗方案。在后续的被动后像纠旁中，天天配合的时间越来越长，注视点正逐步向黄斑中心凹靠近，纠旁已初见成效。
「我们相信，在不久的将来，他能够纠旁成功，视力将会得到提升。」戴院长对此充满信心。
专家提醒：关注罕见信号
戴鸿斌院长借此案例提醒广大家长：如果孩子出现持续斜视（尤其是伴有歪头、眯眼、畏光）、单眼视力异常，或经过常规弱视治疗 3 个月后视力无明显提升，需及时排查是否存在旁中心注视等罕见眼病。
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