学校管环境，家庭管节奏，医疗机构管随访，三方各守一段、环环相扣，才能让高度近视防控落到孩子身上。
教育部、国家卫生健康委、国家疾控局近日联合印发《关于防控儿童青少年高度近视的通知》（教体艺厅函〔2026〕38 号），把儿童青少年高度近视防控上升为国家高度，并且，防控不能只停在「防控近视」上，还要防高度近视。
医学上，近视度数达到或超过 600 度，或眼轴长度达到或超过 26 毫米，就属于高度近视。眼轴拉长，视网膜、脉络膜会被撑薄。一项针对儿童青少年高度近视的 4 年随访研究显示，274 名 7 至 17 岁高度近视参与者中，12.2% 的受试眼出现近视性黄斑病变进展，眼轴长度是进展的独立危险因素（OR 1.73）。另一项基于美国电子病历的回顾性队列研究显示，在 10 年随访期内，近视儿童发生视网膜脱离的风险约为非近视儿童的 10.4 倍（风险比 10.43）。黄斑病变、青光眼等风险也会随近视程度加重而上升，通知明确指出这些损害「不可逆」。
通知的要求很具体，学校保证采光照明达标，课桌椅跟着孩子身高调，压减电子产品使用时长，每天综合体育活动不低于 2 小时，落实「课间 15 分钟」。学生要做到每次近距离用眼 20 分钟、抬头远眺 6 米外不少于 20 秒，保持「一拳一尺一寸」读写姿势，规范做眼保健操。每学年 1 次健康体检、每学期 2 次视力监测；近视度数一年涨超过 50 度，或眼轴一年长超过 0.2 毫米的学生，列为重点跟踪对象。
北京华厦民众眼科医院视光中心副主任闫浩宇 在科普中提醒，家长容易把近视防控窄化为「不玩手机」。拼豆、乐高、画画、练字、钢琴，孩子一专注就会凑近，一坐几十分钟，睫状肌一直紧绷，负担和刷手机没有本质区别。她建议，这类近距离用眼活动单次控制在 15 到 20 分钟，眼睛离操作物至少 30 厘米，光线要足，到点就抬头看远处。
视光中心主任郭传望 还提醒家长，视力表正常不等于没风险，屈光发育档案要动态记录屈光度和眼轴长度，3 岁以上就可以建档。通知明确，医疗机构和中小学校要为高度近视学生建立 视觉健康档案，规范记录眼轴长度、眼底检查、矫正视力等信息。已高度近视的学生应避免蹦极、跳水、潜水等易使眼压发生剧烈变化的运动，运动时可佩戴合适的防护眼镜；家长至少每半年带孩子到专业眼科医院做一次全面的眼健康随访。
学校管环境，家庭管节奏，医疗机构管随访，三方各守一段、环环相扣，才能让高度近视防控落到孩子身上。
参考资料
1、教育部办公厅、国家卫生健康委办公厅、国家疾控局综合司：《关于防控儿童青少年高度近视的通知》（教体艺厅函〔2026〕38 号），2026 年 9 月 20 日。教育部官网：https://hudong.moe.gov.cn/srcsite/A17/moe_943/s3285/202610/t20261020_1455236.html
2、Jiang F, Wang D, Xiao O, et al. Four-Year Progression of Myopic Maculopathy in Children and Adolescents With High Myopia. JAMA Ophthalmology, 2024, 142(3): 180-186. DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2023.6319
3、Higgins P, et al. The Influence of Myopia Progression in Children on the Risk of Retinal Detachment: A Comprehensive Outcomes Analysis. Journal of Pediatric Ophthalmology & Strabismus, 2025, 63(1): 7-10. DOI: 10.3928/01913913-20250515-02
4、国家儿童青少年视力健康管理专家咨询委：《国家儿童青少年视力健康管理专家咨询委专家共识：同心同力·促进儿童青少年眼健康》，国家卫生健康委官网，2025 年 1 月 6 日。https://www.nhc.gov.cn
5、北京华厦民众眼科医院视光中心主任郭传望关于屈光发育档案的公开科普：搜狐网《防控近视，为什么要去专业医院做完整验光？》，2025 年 7 月 13 日。https://m.sohu.com/a/913123194_121966763
稿件审核：郭传望、闫浩宇
图：摄图网及摄图网 AI 生成、品牌部自制
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