随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变，大肠癌正在悄悄成为我国居民健康的一大威胁。据《中国癌症杂志》2024 年的数据显示，大肠癌的发病率和死亡率在我国呈逐年上升趋势，尤其在城市地区表现尤为显著。那么，我们能做些什么来保护自己呢？
大肠癌的「隐身术」：早期症状难以察觉
大肠癌早期症状不明显，往往让人难以察觉。直到病情进展到一定程度，才会以便血、腹痛等症状暴露。正因如此，许多人在确诊时已处于晚期，错过了治疗的最佳时机。这就好比房子里的白蚁，看不到并不代表没有危害。因此，定期筛查就像是一只「火眼金睛」，能帮助我们及早发现蛛丝马迹。
诱发大肠癌的 7 大危险因素
1. 遗传因素：如果你的家族中有大肠癌患者，你就像携带了一张高风险的「彩票」，更需要警惕。约 10-15% 的大肠癌病例具有明显的家族遗传背景。
建议：比家人最早发病年龄提前 10 年做肠镜！
2. 不健康饮食：长期偏爱高脂肪、低纤维的食物，就像在肠道里「埋雷」。
建议：每天一碗燕麦 + 半斤绿叶菜，少吃红肉和加工肉制品，多吃富含膳食纤维的水果、蔬菜和全谷物食品。
3. 缺乏运动：久坐不动，肠道蠕动减慢，增加了有害物质在肠道内的停留时间。研究显示，每天看电视超过 2 小时，大肠癌风险增加 7%。
建议：每坐 1 小时，起来走动 2 分钟，肠道立马「动起来」。每天坚持 30 分钟中等强度的运动，比如快走、慢跑或骑车，可以促进肠道蠕动。数据显示，体力活动多者的结直肠癌风险比久坐者低 27%。
4. 肥胖：肥胖不仅是「体重超标」，更是肠道健康的「定时炸弹」。多余的脂肪组织可能通过促进炎症和改变激素水平，间接推动癌症的发生。
建议：男性腰围<90 cm，女性<85 cm，超标赶紧减！
5. 吸烟和饮酒：烟草和酒精是大肠癌的「催化剂」。长期吸烟会对 DNA 造成直接损伤，而过量饮酒则可能导致肠道细胞的慢性炎症，增加患癌几率。
建议：戒烟限酒！
6. 年龄：随着年龄增长，体内「修复机制」逐渐减弱，大肠癌的风险也在悄然攀升。数据显示，50 岁以上人群的患病率增加。
建议：40 岁起做风险评估，50 岁必做第一次肠镜！
7. 糖尿病：糖尿病患者的高血糖、胰岛素抵抗和慢性炎症的共同作用，使患癌风险增加。
建议：控糖+定期筛查，双管齐下！
筛查利器：这些检查能救命
1. 粪便隐血试验：检测粪便中的微量血液，价格低廉，操作简单，就像给肠道做了一次「微型体检」。
2. 肠镜检查：被誉为大肠癌筛查的「金标准」。它不仅可以直接观察肠道内的情况，还能发现并切除早期病变。
3. 多靶点粪便 DNA 检测：这种方法通过检测粪便中的特定 DNA 标记，灵敏度较高，是另一种有效的筛查方式。
如何根据风险定制检查计划？
1. 一般风险人群
• 建议从 40 岁开始进行大肠癌风险评估。
• 50 至 75 岁之间，至少每 10 年进行一次肠镜检查。
2. 高危人群
• 如果有家族史或患有炎症性肠病，应提前到 40 岁或更早开始筛查。
• 筛查频率可以根据医生建议调整至 3-5 年一次。
大肠癌的「早期信号」：不可忽视的症状
1. 便血：便血可能是痔疮，但也可能是结直肠癌发出的「红色警报」。
2. 腹痛、腹胀：持续性的腹部隐痛或腹胀，是肠道「报警」的信号。
3. 排便习惯和粪便性状改变：排便次数增多、便秘与腹泻交替出现、粪便变细如铅笔，这些都可能是肠道健康的「危险信号」。
尽管大肠癌是一种威胁生命的疾病，但它也是一种可以通过预防和早期发现加以控制的疾病。
本文作者
周国辉
主任护师
邵阳市健康科普专家，从事临床护理 30 年，护理管理 17 年，护理教育 7 年。
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