腹部呈巨大隆起，连穿鞋都有点困难，打眼一看，enm···这肯定是孕妈妈啦！别着急，大腹便便的，不一定就是孕妇，还可能是，卵黄囊瘤找上门！
28 岁的王女士最近一个月逐渐觉得肚子胀，起初，她以为这是服用抗结核药物的副作用，故而并未在意。然而，随着时间的推移，她的腹部日益增大，看起来就像一个即将临盆的孕妇，渐渐感觉到了下腹部疼痛和两侧肋骨疼痛，正常生活受到严重影响。意识到不对劲的王女士立刻来到浙大邵逸夫阿拉尔医院门诊就医，在完善了肿瘤标志物、影像学检查等检查后，结果令她大吃一惊：她的盆腹腔中出现了巨大的囊实性占位，疑似恶性肿瘤。
随即，王女士被收入妇科病区，医院妇科医疗团队联合感染科、泌尿外科、普外科、麻醉科、放射科等多个科室，对王女士的病情和实际需求进行了全方位的综合评估，共同为王女士制定手术方案及围手术期的综合管理方案。在完成纠正贫血、低蛋白血症及电解质紊乱等术前准备后，手术正式开始。术中的情况令人震惊，王女士仅仅 51 kg 的身体里，腹腔内积液达到 8000 ml，肿物大小更是达到了 30 cm×20 cm×15 cm，术中冰冻也提示这可能是来自于卵巢的恶性肿瘤。
在医院妇科团队及其他多科室团队的共同努力下，历经近 4 小时，成功将这枚危害性极高的「炸弹」从王女士身上拆除，术后顺利回到妇科病房。术后次日，医生查房时看到王女士的总体情况已经明显较前好转，被肿物压迫形成的下肢水肿也已经逐渐消退。
王女士表示，在她的三次住院经历里，这是最舒适的一次。刘照红主任医师带领下的妇科全体医护团队为她和家属提供了专业的讲解和细致的关怀，让她不需要离开阿拉尔就能够享受到高水平的医疗服务。原本她和家人都做好了术后要进入 ICU 病区的心理准备，但在所有医护人员的共同努力下，她在术后即可回到普通病区，和自己的家人见面。在术后常规病理中，病理诊断为卵黄囊瘤，这与术前多学科会诊讨论的结果一致。在手术恢复后，王女士将到医院肿瘤中心进行下一步治疗。
医学科普
卵黄囊瘤（yolk sac tumor）来源于胚外结构卵黄囊，其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦特殊血管周围结构（Schiller-Duval 小体）相似，曾称内胚窦瘤（endodermal sinus tumor）。是较罕见的卵巢生殖细胞肿瘤，好发于女童及年轻女性。多为单侧，圆形或卵圆形，切面常见出血坏死区，组织质脆易破裂。镜下，常多种结构并存，疏松网状结构最常见，其他包括内胚窦样、乳头状、实性、腺样等结构，间质常为疏松黏液样。瘤细胞形态多样，可分泌甲胎蛋白（AFP），故患者血清 AFP 水平升高，可作为诊断及疗效监测的重要标志物。肿瘤恶性程度高，生长迅速，易早期转移，对化疗敏感。患者多具有典型的临床特征，如发病年轻、肿瘤体积大、病程发展较快等。
刘照红主任温馨提示：妇科肿瘤无论良性还是恶性肿瘤，早期常无症状，良性肿瘤也有恶变的可能，所以对待妇科肿瘤的重点是早期发现，及时排除恶性。提醒姐妹们应定期做体检，包括妇科体检，如果出现腹胀、腹痛、腹部增大、腹部可触及包块或尿频、尿急等不适，一定要及时来院就诊，及时查找原因，避免错失最佳治疗时机。
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