姿势运动控制的神经传导通路（腹内侧系和背外侧系）

作者：康复科神经物理治疗师 蒋益

在康复治疗过程中，您和您的家人是否了解支配我们姿势运动的神经通路？了解这些神经传导通路对于康复治疗至关重要。

腹内侧系和背外侧系是两条关键的神经传导路径，它们在我们的姿势和运动控制中发挥着核心作用。腹内侧系主要负责调节我们的姿势稳定性，确保我们在站立、行走和进行其他日常活动时保持平衡。而背外侧系则更多地与我们的运动发起和协调有关，它帮助我们规划和执行各种动作。

因此，在康复治疗中，针对这两条神经传导通路进行干预，可以更有效地促进患者的姿势和运动功能恢复。

☑ 腹内侧系（Ventromedial System）

＞＞位置与组成：位于脊髓腹内侧，主要包括皮质脊髓前束、前庭脊髓束、顶盖脊髓束和网状脊髓束。

＞＞功能：主要负责控制躯干和近端肢体的姿势与平衡，参与维持身体直立和协调运动。

＞＞通路：大脑皮层运动区和辅助运动区产生皮质脊髓前束（延髓未交叉），前庭核发出前庭脊髓束，中脑顶盖发出顶盖脊髓束，脑干网状结构产生网状脊髓束；这些通路调节躯干和近端肢体肌肉，保持身体平衡和姿势。

☑ 背外侧系（Dorsolateral System）

＞＞位置与组成：位于脊髓背外侧，主要包括皮质脊髓侧束和红核脊髓束。

＞＞功能：主要控制远端肢体的精细运动，特别是手和手指的灵活性。

＞＞通路：大脑皮层运动区和辅助运动区起源的皮质脊髓侧束（延髓交叉），以及红核发出的红核脊髓束，共同调节精细运动。

☑区别与联系

＞＞区别：背外侧系则专注于远端肢体的精细运动调控，腹内侧系的神经通路更侧重于维持身体的平衡和姿势稳定。

＞＞联系：腹内侧系与背外侧系虽功能不同，但非孤立。在神经解剖学中，两大系统相互交织，共同构成人体复杂神经网络。差异在于控制的身体部位和功能，这种差异使人体能完成多种动作和反应。

☑ 临床意义

＞＞腹内侧系损伤：其受损可能导致躯干和近端肢体运动障碍，影响身体的直立和协调性。

＞＞背外侧系损伤：背外侧系受损则可能影响手、手指等远端肢体的精细操作能力，如书写、抓握等动作的精准性和灵活性。

在临床医学领域，对于因神经系统损伤而导致的运动障碍患者，通过针对性的神经康复训练，可以促进腹内侧系与背外侧系神经功能的恢复，提高患者的生活质量。

参考文献

1. 王涛译.《临床神经解剖》第 7 版. 人民卫生出版社，2011.8;

2.Hal Blumenfeld.(2010).《通过临床案例学习神经解剖》(第 2 版) 天津出版传媒集团.