您是否曾有过这样的经历：明明在医院已经做了一个 CT 检查，但送到住院部后，住院医生又开了核磁共振检查，心里不禁嘀咕：「这是不是重复检查？算不算过度医疗？」
四川蓝生脑科医院神经内科段海宇医生带您快速了解脑卒中常见的三种检查：CT，核磁共振，脑血管造影，让您明明白白消费、放放心心检查，不再傻傻分不清楚。
CT 检查：快速捕捉脑血管病变
CT 检查，特别是脑血管的 CTA（CT 血管造影）检查，通过向人体静脉内注入造影剂，造影剂随着血液流到脑动脉时，对脑血管进行扫描。扫描后的脑血管在 CT 影像上会增强显影，再通过三维重建技术，将脑血管以三维形式展现，从而判断患者是否存在脑血管疾病，如动脉瘤、血管畸形、血管狭窄或闭塞等。
CTA 检查适合所有择期病人和急诊病人，尤其是急性脑卒中病人，具有诊断及时、速度快、准确性高的特点，为急性脑卒中病人的诊断和治疗提供了有力的保障。
核磁共振：无创筛查脑血管病变
磁共振血管成像，可以显示血管并且发现血管狭窄、闭塞以及动脉瘤等病变部位，直接的 MRA 不用对比剂，简便、无创、成本低，对于显示血管有其实用价值，已经成为临床不可缺少的检查方法。
它的特点就是无创，不需要注射造影剂就可以完成，可以在行核磁共振检查的同时进行，可以作为脑血管疾病筛查的方法，但磁共振血管成像有时会因各方面影响出现误差，比如夸大效应等。
脑血管造影（DSA）：精准诊断脑血管病变
DSA 通过放射线对血管进行成像，利用计算机技术将血管周围的皮肤、肌肉等组织去掉，单纯显示血管。DSA 能清晰观察到脑动脉瘤的瘤体大小、瘤颈宽度及与载瘤动脉的关系；能清晰观察到脑动静脉畸形血管团大小、形态及供血动脉和引流静脉；能清晰观察到脑血管狭窄或闭塞部位、形态及血管壁硬、软斑块。这是 CT 和 MRI 所无法比拟的。
DSA 是一种有创的检查方法，通常会在病人的桡动脉或股动脉进行穿刺，在局部麻醉的状态下注入造影剂。虽然 DSA 有一定的风险，但它是诊断脑血管疾病的「金标准」，分辨率最高，是多种介入手术的基础。
通常情况下，医生会建议先从无创的检查做，只有这些检查提示存在脑血管异常，或需进一步的细节时，才会考虑让病人行脑血管造影检查。
CT、核磁共振、脑血管造影各有优劣，临床医生会根据病情推荐合适的检查。 在脑血管治疗手术中，如取栓、支架植入等，常需两种检查合并进行，以多角度、多层次揭示病变全貌，精确测量、定位病变，评估血管功能，为手术提供准确依据，确保手术精确安全，促进患者康复，为患者带来全面可靠的治疗支持与保障。
好文章，需要你的鼓励
