【蓝生科普】50% 慢阻肺病患者出现心脏问题！这些变化警惕心血管「亮红灯」！

四川蓝生脑科医院

2024-12-04 14:58:51

在日常生活中，我们常常听到「心肺不分家」的说法，这不仅仅是一种比喻，更揭示了呼吸系统与心血管系统之间紧密而复杂的联系。慢阻肺，作为一种以持续性气流受限为特征的呼吸疾病，不仅影响着患者的呼吸功能，更在无形中增加了心脏的负担。据临床数据显示，超过 50% 的慢阻肺病患者会出现心血管相关的问题。

呼吸疾病为何会「牵连」到心脏？

首先，慢阻肺患者的肺部长期受到炎症的困扰，导致肺小血管阻力增加，血液流动受阻，进而引发肺动脉高压。肺动脉高压是慢阻肺影响心脏功能的重要病理生理机制，它会使右心室承受更大的压力，长期下来，右心室会逐渐增厚，功能受损，最终导致右心衰竭。

其次，慢阻肺患者常常处于慢性缺氧状态，这种缺氧状态不仅损害肺部，还会对心肌造成损伤，引发心律失常等并发症。心律失常可能表现为心跳过快、过慢或不规则，严重时甚至可能导致心脏骤停，威胁患者的生命安全。

值得注意的是，呼吸疾病与心血管疾病的症状往往有很多相似之处，这使得患者难以准确判断自己的病情。例如，胸闷、憋喘等症状在慢阻肺患者中十分常见，但这些症状同样也可能出现在心血管疾病中。因此，慢阻肺患者在出现这些症状时，应高度警惕，及时就医，以免错过治疗时机。

慢阻肺病患者身体这些异常变化

警惕心血管「亮红灯」！

慢阻肺病稳定期与急性加重期对心血管的影响有所不同，这两个阶段身体出现这些异常变化需要警惕心血管「亮红灯」。

稳定期关注高血压和冠心病

高血压常见的症状是头昏头痛，部分患者还会觉得头闷闷胀胀，有些是持续性的，比较严重的患者会有心悸、入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒，以及手指、脚趾、皮肤出现酸痛、肌肉紧张、麻木等症状。长期高血压还可能导致脑动脉的硬化、脑供血不足，进而引起记忆力减退。

冠心病典型的表现是心前区闷痛，心前区指的是身体正中线稍微偏左下方的区域，而闷痛则类似于被重物压住后产生的痛感，严重者甚至有心脏被手捏、拽的感觉。这些症状可能合并出冷汗、气短、心慌，并且通常在爬山、上楼等活动以后出现。冠心病还有一个比较容易忽略的症状，即左肩放射状疼痛，常被误认为是肩周炎，其实二者有一定区别，肩周炎引发的疼痛会随着上臂的活动而改变，而冠心病引发的左肩痛不会随着上臂的活动而增加或者减轻。

急性加重期常见的是心律失常和心力衰竭

心律失常相当于心脏的「电路系统」出了问题，此时患者可能会感到心慌。此外，脉搏不齐也是心律失常的一个重要信号，正常情况下，脉搏的跳动是有节律的，大概一次呼吸跳动三四次，如果节律丧失就意味着脉搏不齐了。另外，一次脉搏对应着一次心脏跳动，脉搏失常就提示心脏不能正常泵血了，假如心脏输送给大脑的血量严重不足，就容易引起头晕、昏厥等症状。

心力衰竭是慢阻肺病急性加重期另一个需要警惕的心血管问题。左心和右心的衰竭表现有所不同，左侧心脏负责把血液泵出去以后运送到全身各地，左心功能不好意味着各个器官系统的血液供应不足，就会导致体力下降、活动后胸闷气短等症状，且平躺时症状会更加明显。右侧心脏接受全身来的静脉血，如果右心功能异常，全身各处的血液无法顺利回流至心脏，只能积聚在原地。因为「水往低处流」，下肢反应更敏感，积聚的血液多了，就会出现双下肢浮肿。假如较多的血液淤积在胃肠道，那就会使患者感觉食欲变差，甚至出现腹胀等症状。