近日,75 岁的曾先生,毫无预兆地陷入了右侧肢体无力的困境,言语也变得含糊不清、右侧面部歪斜、头晕、呕吐以及小便失禁的症状,救护车一路风驰电掣将其送到四川蓝生脑科医院,在急诊科初步 NIHSS 评分(神经功能缺损程度评分)10 分。医院当即开启绿色通道,医护人员迅速行动,急行头颅胸部 CT 检查结果,更是让大家心头一沉:急性脑梗死、高血压 3 级 很高危、Ⅱ 型糖尿病(血糖高达 28 mmol/L),每一个诊断都像是一颗不定时炸弹,威胁着曾先生的生命。

在这危急关头,神经内科一病区卒中小组在余巨明主任的带领下,迅速响应,拉开了一场与时间赛跑的生命救援。

面对患者急性脑梗死伴高血糖的棘手问题,卒中小组迅速而果断地行动起来,凭借深厚的临床经验和卓越的医学技术,迅速规划出应对策略:
首要任务是紧急控制血糖,因为患者的血糖之高已经达到静脉溶栓的禁忌症标准。脑卒中小组精准地运用胰岛素快速降糖,并持续、密切地监测血糖变化,通过细致入微的调整,逐步将血糖稳定在适宜的范围,为后续的溶栓治疗奠定了坚实的基础;与此同时,余巨明主任有条不紊地指挥小组成员,高效调动急诊科、影像科、检验科等相关科室的人员,进行各项溶栓治疗的准备工作。整个过程,余主任镇定自若,确保了各项工作的有序进行。
在与家属沟通时,卒中小组以简洁明了且高效的方式全面阐述了溶栓治疗的利弊,专业且负责任的态度极大地缓解了家属的紧张与不安,赢得了他们坚定的支持与信任。

在紧张而充满挑战的氛围中,时间迅速流逝。卒中小组以高度的专业性和严谨的态度,迅速有序地展开了溶栓治疗。通过卒中小组的不懈努力,DNT(即从患者到达医院大门至开始溶栓治疗的时间)控制在 40 分钟以内,患者的右侧肢体乏力症状显著减轻,神志逐渐清晰,右侧下肢肌力恢复至 4 级,左侧达到了正常的 5 级水平。NIHSS 评分也从危急状态大幅下降至 2 分,患者脑梗病情显著改善。
溶栓治疗 24 小时,再次为曾先生进行了头部 CT 复查,细致入微地评估了治疗效果,并据此制定了详尽的后续康复治疗计划,以确保患者能够全面康复,通过综合治疗患者生活逐渐完全自理,顺利出院。
这次成功的抢救不仅彰显了四川蓝生脑科医院从急诊到辅助科室再到临床医护人员的专业素养和团队协作精神,更是他们用实际行动诠释医者使命与担当的生动写照。绿色通道的高效运转,为患者赢得了宝贵的救治时间,也为医护及相关辅查人员提供了施展专业技能的平台。它不仅是医院救治体系的重要组成部分,更是对患者生命尊重和关怀的体现。
未来,四川蓝生脑科医院将继续秉持对生命的敬畏和对患者的负责态度,不断提升医疗技术和服务水平,在守护生命的道路上砥砺前行,持续优化绿色通道流程,提高救治效率,为急危重症患者提供更加快速、高效、无障碍的救治服务。
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