关注眼健康，远离眼底病变。目前我国主要致盲性疾病有白内障、青光眼、眼底病等等。眼底出问题后，如果没有在第一时间正确治疗，过了窗口期治疗效果会大打折扣，影响我们的日常生活。《健康武汉》节目特别邀请到来自湖北普瑞眼科医院院长艾明教授，在线科普眼底病相关问题。
艾教授参加《健康武汉》节目
艾 明 医学博士 主任医师 教授 硕士生导师
普瑞眼科医院集团湖北省区副总院长
原武汉大学人民医院眼科中心副主任兼眼Ⅲ科主任
美国南加州大学眼科中心凯克医学院访问学者
中华医学会眼科学分会防育治盲学组委员
教育部高等学校临床医学类专业教学指导委员会眼视光医学专业教学指导委员会委员
主持人：关于眼睛的疾病，我们通常会听到近视和白内障等常见问题，但对眼底病的了解却相对较少，请问艾教授什么是眼底病呢？
艾教授：眼底病在传统意义上是一个泛指概念，它主要包含玻璃体、视网膜、脉络膜以及视神经等，而现在所说的眼底病主要指的是视网膜上的疾病。当其中任何一个部位出现结构异常时，就会导致视功能不协调，进而影响视力，这会给患者带来一定的视觉障碍，严重影响患者的生活质量。
主持人：在日常生活中，哪些症状可能在提示我们出现了眼底病变呢？好像现在人们一旦出现了视物模糊、视力下降等情况，第一反应并不会联想到是眼底病。
艾教授：眼底病的症状多种多样，例如，眼前出现黑影飘动，多半是玻璃体出现了问题。当视网膜、脉络膜、视神经出现问题时，患者首先会反映视觉功能下降，视力模糊、看东西有黑影遮挡等现象，这些情况往往提示着眼底可能发生了病变。
艾教授为患者检查眼部情况
主持人：我们也经常提醒大家进行眼底检查，在医生看来眼底检查具体是什么呢？一般我们需要做哪些检查呢？
艾教授：眼底检查是我们眼科常见的一个检查手段，它分为常规检查和特殊检查。一般情况下，常规检查通过眼底镜、非接触镜片以及间接眼底镜，就可以对眼底进行初步检查。而对于疑似病变或需要进一步评估的情况，我们可以利用更专业的仪器来检查。例如：眼底视网膜荧光造影、脉络膜荧光造影、OCT（光学相干断层扫描）对黄斑部位的检查等等，这些都是我们检查眼底的专业设备。
主持人：接下来我们就请艾教授跟大家聊一聊最常见的眼底疾病有哪些呢？
艾教授：眼底疾病包含了多种情况，主要涉及以下方面：比如近视眼，尤其是高度近视眼的患者，眼底有可能会发生一些病变。此外，某些全身性疾病也可能在眼部显现，如高血压、糖尿病患者可能会出现不同程度的眼部病变。特别是糖尿病患者，若病程超过十年，眼底出现病变的风险会比较高。因此，长期患有糖尿病的患者应考虑定期进行眼科检查，以便早发现、早治疗。另外，年龄增长与眼底疾病也有密切关联，特别是 60 岁、70 岁以上的人群，容易出现年龄相关性黄斑变性，如果患者感到看东西变形或视力下降，应及时到眼科进行检查。
主持人：为了有效预防眼底病，请问艾教授我们要特别留心哪些慢性疾病？
艾教授：除了之前提到的糖尿病和高血压之外，系统性红斑狼疮和贫血等疾病也会在眼底表现出一定的症状。当患者出现视力下降或视物模糊时，应进行检查以确定问题所在部位，并针对该病变部位进行治疗。例如，糖尿病和高血压的患者如果血糖或血压控制不佳，可能会导致眼底血管阻塞或出血。因此，对于那些血糖、血压控制不理想的患者来说，检查眼底视网膜血管是否异常是非常有必要的，一旦发现问题应积极采取相应的治疗措施。
艾教授手术中
主持人：艾教授，请问眼底病的治疗方式都有哪些呢？
艾教授：眼底病的治疗方法主要包括三大类：药物治疗、激光治疗以及手术治疗。药物治疗可以根据用药途径的不同分为以下几类：首先是口服的全身用药，其次是局部用药，即通过眼部周围打针或热敷等方式，最后是眼球内的注射治疗。例如黄斑变性、糖尿病引起的新生血管问题，就是将药物直接注入眼球内进行治疗。激光治疗在眼底疾病中具有特殊性，根据不同的激光波长，可以治疗不同的疾病。比如，黄斑出现病变可选择 577 纳米波长的激光进行微脉冲治疗，而视网膜出现裂孔或血管堵塞则可采用 532 纳米半导体激光进行处理。手术治疗通常是当药物治疗和激光治疗无法解决问题时的选择，如孔源性视网膜脱离就需要手术治疗了。
主持人：艾教授，您提到了眼底的激光疗法，许多人对此也比较担心激光会不会对人体有一些副作用，眼底激光对我们有没有什么伤害呢？
艾教授：每种治疗都有其利弊，但在需要对眼底进行激光治疗的情况下，它的利一定是大于弊的。为什么这么说呢？尽管激光治疗本身也是一种创伤，但对于需要保护视力的患者来说，这种创伤是可以被忽略的。
主持人：艾教授，在这个激光治疗的过程当中会不会有一些不适？比如说疼痛感会不会比较强呢？
艾教授：在激光治疗中，大多数患者几乎感受不到明显的痛感。对于较为敏感的患者，可能会感觉到眼睛有些刺痛或胀痛。针对这种情况，我们可以将激光治疗分成多次进行，每次使用较小的剂量，通过多次少量的方式来完成整个治疗过程。
主持人：当今社会眼底疾病的发生率正在上升，想要远离眼底病，艾教授我们能做些什么来预防呢？
艾教授：眼底病在出现时通常会伴随一些症状，最常见的如：视物模糊、视力下降、眼前有黑影飘动或遮挡等现象。当出现这些症状时，患者应及时前往专业的眼科医院进行检查，以确定是否存在疾病。如果没有疾病自然是最好的情况，但如果确诊有眼部问题，应尽早开始治疗，避免延误最佳治疗时机。
艾教授门诊日常
专家提醒：
眼底病要早发现、早治疗。湖北普瑞眼科医院专家提醒：患有糖尿病、高血压、高血脂、高度近视的患者以及 60 岁以上老年人，应定期到医院检查眼底，对于大部分眼底病来说，早期发现是关键！
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