发布于:2023-03-23
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医生医事:巧手修复髋臼粉碎性骨折

六旬老人遭车祸 髋臼粉碎性骨折

67 岁的周阿姨(化姓),在回家的路上被一辆飞驰的轿车撞伤,当场昏迷,被紧急送往苏州京东方医院。经诊断为肋骨骨折、左侧髋臼、两侧耻骨、右侧坐骨、左侧骶骨骨翼粉碎性骨折,合并肺部感染、盆腔积液等,伤势严重。

医生医事:巧手修复髋臼粉碎性骨折
▲箭头所指为骨折处

入院后,周阿姨先在重症医学科接受止血、抗感染等治疗,生命体征平稳后转入骨二科行骨折修复治疗。李清主任带领团队认真研究病历、请相关科室会诊,对周阿姨复杂的骨损伤进行分析:髋臼骨折致残致畸率高,治疗不及时,患者基本失去再站起来的可能;同时髋臼解剖结构复杂,涉及血管神经多,骨折复位难度大。

高难度手术 使其摆脱瘫痪

经过缜密评估,骨二科团队决定迎接挑战,为患者实施手术。尽管术前做了充分的准备,术中所见患者髋臼骨折的情况还是令人吃惊:髋臼后壁粉碎程度严重,有大量游离的小骨片。逐一精细复位后,用钢板、螺钉固定,在 C 臂机透视下,骨折复位良好,手术圆满完成。

医生医事:巧手修复髋臼粉碎性骨折
医生医事:巧手修复髋臼粉碎性骨折
▲术前、术后正位对比图
医生医事:巧手修复髋臼粉碎性骨折
医生医事:巧手修复髋臼粉碎性骨折
▲术前、术后侧位对比图

术后,在医护人员悉心照料下,患者恢复良好,出院时已经可以下地走动,后期随访康复效果良好。髋臼骨折是骨盆骨折中的一种特殊类型,多因高能量的创伤导致,病情发展较为危急。

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