发布于:2022-03-08
原创

61 岁杭州阿姨,眼痛到想摘除眼球,被医生劝住了

「真的太痛了!李医生,这只眼睛帮我摘掉吧!」家住杭州的祝阿姨(化名)饱受 4 个月的眼痛折磨,痛苦万分,低着头、皱着眉,向浙江省眼科医院(温州医科大学附属眼视光医院)杭州院区青光眼专科李军花副主任医师诉苦道。

眼睛剧痛难忍,一查发现是新生血管性青光眼

祝阿姨今年 61 岁,左眼已经失明 2 年了。以往在其他医院就诊时,医生告诉她病情太严重,没有复明的希望,因此她放弃了治疗。

然而最近 4 个月,这只眼睛却剧烈疼痛,同时还伴有同侧的头痛,痛到祝阿姨甚至想用头撞墙。

61 岁杭州阿姨,眼痛到想摘除眼球,被医生劝住了
李军花主任为患者检查

听完祝阿姨的描述,李军花主任为其进行了详细的检查,在眼科裂隙灯显微镜的观察下,祝阿姨的「黑眼珠」不仅变白了,而且上面还有一些小水泡,隐隐约约还能看到瞳孔周围有一些红红的小血管。李主任轻轻用手指按压了下她的眼球,发现眼球硬邦邦的,触感像是在按压一块石头。经检查,祝阿姨被诊断为「左眼新生血管性青光眼绝对期」。

我们的眼睛有着一套复杂的「水管」系统,眼睛内部产生房水的部位叫睫状体,相当于「水龙头」,房水流出的部位叫房角,相当于「出水口」。

正常情况下,房角是开放的,但是当房角关闭时,睫状体产生的房水就无法排出到眼外,眼压就会升高,升高的眼压不仅会影响视力,还可能会产生剧烈的眼痛,病情严重时更会引起头痛。

而新生血管性青光眼正是因为眼睛的「出水口」——房角处覆盖了一层新生血管膜,从而阻碍了房水的流出,引起眼压升高。这就是引发祝阿姨眼睛剧烈疼痛的原因。

61 岁杭州阿姨,眼痛到想摘除眼球,被医生劝住了
正常情况下房角是开放的,祝阿姨的房角是关闭的

那么,这层新生血管膜从何而来呢?视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变和其他眼部缺血性疾病都会导致眼部缺氧,缺氧会刺激眼睛产生一些新生血管。

祝阿姨恍然大悟,原来早在 4 年前医生就告诉她有「眼底病变」,但她没有重视,没想到左眼的失明和眼痛竟与此有关。

痛到想摘除眼球,听医生的建议保住了眼球

李军花主任在综合评估祝阿姨的情况后,认为如果只是因为眼痛而摘除眼球实在太可惜了,目前的眼科手术技术,完全可以保住眼球的。

李主任建议采用保眼球和降眼压的手术方法,即「睫状体光凝术」,这种手术通过激光减少房水的生成,好比将「水龙头」开关关小,从而达到降低眼压、缓解眼痛和头痛的目的,而手术只需 2 分钟就可完成。

61 岁杭州阿姨,眼痛到想摘除眼球,被医生劝住了
祝阿姨术前术后眼压变化

祝阿姨的经历提醒我们要重视眼部健康,有问题及时就诊。此外,我国作为糖尿病高发国家,广大糖尿病患者也要警惕糖尿病导致的新生血管性青光眼的发生,定期排查眼底疾病,如果真的失明了,也不一定需要摘除眼球。保眼球、降眼压的手术——睫状体光凝术是一种更好的选择。

文字:贾旭 傅林

编辑:包单霖 孙佳欢

推荐阅读

合作咨询