近期一则关于白塞病的新闻成为大家讨论的热点——口腔和眼睛，人体中看似毫不相干的两个部位，却完全有可能因为「白塞病」诱发「葡萄膜炎」，从「小溃疡」变成影响视力健康的「大危害」。
反复性口腔溃疡莫轻视
在大多数人的认知中，口腔溃疡是一个「常见病」——无非由上火、维生素不足等问题引起，来得快去得也快。但如果一年内反复发作 3 次以上口腔溃疡，那它也许就不再是一个简单的「口腔问题」，这时候就必须警惕白塞病。
白塞病是一种免疫性疾病——当身体的免疫系统突然昏了头，敌我不分，就可能会在自身内部发动无差别攻击，导致全身多处发炎。此时若免疫系统攻击至双眼，就极易诱发葡萄膜炎，现实中大约一半以上的白塞病患者，都会同时遭遇眼部问题、合并患上葡萄膜炎。
葡萄膜炎要警惕！
我们的眼睛从外到内分为三层结构，葡萄膜是其中的一层，因为其富含血管所以也被称为眼睛的「血管营养层」。血液里的致病性抗原物质易在葡萄膜处沉淀、诱发炎症，一旦发炎就像眼睛内部起火，极有可能引起一些严重并发症和后遗症，严重可致盲。
葡萄膜炎病因复杂，临床中以强制性脊柱炎、白塞病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病引发最为常见，约占葡萄膜炎的 60%-70%；其次为病毒（如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒等）、细菌、真菌等感染性因素；眼部外伤、药物反应等也可诱发；但目前约有 10%-20% 特发性葡萄膜炎患者尚无法找到明确病因。
哪些信号要警惕葡萄膜炎？
01
眼睛发红
通常还伴有疼痛、畏光、流泪等症状。
02
视物模糊
视力突然下降，眼前像蒙了一层雾或有很多飞蚊。
03
游走性前房积脓
严重时眼睛前房会出现脓液，可能还会随着头部转动而移动。
葡萄膜炎如何治？
为有效保护视功能、预防并发症，针对葡萄膜炎开展治疗必须遵循「对症治疗、控制炎症、消除病因」的要求，在专业医生指导下规范治疗。
糖皮质激素
局部或者全身使用糖皮质激素是抑制炎症反应、控制葡萄膜炎的核心药物。但使用时需严格遵医嘱，避免出现眼压升高、白内障、全身继发感染、骨质疏松等副作用，并监控激素相关的药物毒副作用。
免疫抑制剂
针对免疫相关性（如白塞病）葡萄膜炎，若激素治疗效果不佳，可联合使用免疫抑制剂，以此来调节免疫系统功能，减少炎症复发。
抗感染药物
针对感染性葡萄膜炎，需针对性使用抗病毒、抗细菌、抗真菌等抗感染药物，彻底清除病原体。
辅助药物
部分辅助类药物也是治疗中的「黄金搭档」，例如散瞳药（如阿托品滴眼液）可以放松睫状体，缓解眼痛、畏光等症状。
专家介绍
高 玲
主任医师 医学博士
访美学者 博士生导师
眼底内科/葡萄膜病专科主任
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