「医生，我这眼病都 20 多年了，还有希望吗？」 66 岁的王阿姨（化名）声音里满是岁月沉淀的不安与渴望光明的期待。她是在家人的陪同下来到浙江省眼科医院杭州院区青光眼中心李军花副主任医师的门诊。
20 多年前被诊断为「左眼原发性闭角型青光眼」，王阿姨在当地医院接受了左眼复合式小梁切除术。
可近半年来，左眼视物模糊、眼胀的老毛病非但没消停，更是变本加厉。被打乱了生活节奏的王阿姨不得不再次踏上求医路。
「狭窄」视界，逐步「拓宽」
经裂隙灯检查发现，王阿姨双眼周边前房近乎消失，晶状体混浊。视野检查结果显示，王阿姨双眼均为「管状视野」，周边视野几乎全失——就像透过一根狭小的吸管里看世界。
综合各项检查结果，李军花副主任医师最终确认王阿姨所患为双眼白内障、双眼原发性闭角型青光眼。
面对王阿姨「管状视野」的困扰，李军花团队经过深入分析，设计了一套「双目标」治疗方案：通过手术，既要尽量将眼压控制在 12 mmHg 以内，又要积极争取提升视力的可能。围绕这样的目标，王阿姨先后接受了双眼的「微切口白内障超声乳化吸除+人工晶体植入+房角分离+复合式小梁切除术」的治疗。
王阿姨坚持配合相关治疗，双眼眼压在未用降眼压药物情况下，稳稳维持在 11-12 mmHg。术后几个月，王阿姨视野暗点明显减少，曾经的管状视野被一步步「拓宽」，光明的边界在眼前一点点扩大。
右眼视野：术前 VS 术后
左眼视野：术前 VS 术后
注：视野检查图中灰度表示不同的敏感度。
白色或者较浅的颜色：眼睛看这个区域比较清晰、敏锐。
黑色或者较深的颜色：眼睛在这个区域看东西会比较模糊或者存在视野缺损。
术后 5 个月复查时，王阿姨还特意来感谢李军花医师团队，表示自己的生活质量明显提高。王阿姨的情况好转，让医师们也倍感欣慰。
视野缺损，如何自测？
方法一：面对面视野检查法（对照法）
这个方法需要两人配合。找到一位同伴，面对面坐下来，两人之间距离约 1 米。各自遮盖相对的一只眼（如你遮右眼，他遮左眼），然后用未遮盖的眼睛互相凝视对方的眼睛。
对方分别从上下左右 4 个不同方位由远到近缓慢地移动手指，看你是否能在和他对视的情况下，同时看到他手指移动进来。
对比检查双方的视野范围：如果对方看到了，你没看到，可能是你有视野缺损，建议到医院进一步检查。
方法二：单人报纸法
将一张大报纸充分展开垂直立在眼前（比如：报纸立在电脑屏幕前），距离 30-40 cm 左右。
遮盖一只眼睛，用另外一只眼睛盯住正前方的报纸上大标题中的一个字，用余光感受是否整张报纸都在可见范围。
如果有些段落用余光看的时候不可见，有可能是视野缺损，建议到医院进一步检查。
如遇任何眼部健康问题，应及时到医院进行检查，「早发现、早诊断、早治疗」始终是守护眼健康的关键！
专家介绍
李军花
副主任医师 硕士研究生导师
青光眼中心副主任
青光眼专科副主任
擅长各种闭角型、开角型、正常眼压性青光眼、高眼压症、青睫综合征、白内障、晶状体脱位等疾病的诊治；XEN 引流管植入术、GATT/MAT，穿透性 Schlemm 管成形术、超乳+房角分离术，睫状体光凝术、晶状体半脱位手术，超乳+屈光性人工晶体植入术。曾在「Alcon 散光管理任我行」全国网络直播中进行「ART 五合一+VERION 数字导航系统+LenSx 飞秒激光+ Centurion 主控液流手术」演示 。
近年来在国内外杂志上发表论文 30 余篇，其中以第一作者/通讯作者发表 SCI 论文 7 篇。主持 1 项省部级课题，4 项市厅级课题。曾获国家级教学竞赛二等奖。
文字：吴婉婷
审核：李军花
编辑：包单霖 戴豪杰
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