外阴上皮非瘤样病变是一组常见的慢性病变，主要发生在女性外阴皮肤和粘膜组织，其临床特征表现为外阴瘙痒和色素减退等。1987 年，国际外阴疾病研究学会和国际妇科病理家学会的外阴皮肤疾病组织病理学分类法，将其分为鳞状上皮增生、硬化性苔藓、其他皮肤病三类。其中，外阴鳞状上皮增生和硬化性苔藓又被称为 「外阴白斑」。外阴白斑，这个听起来可能有些陌生的名词，实际上是一种让女性非常困扰的妇科疾病。
先来看看 「外阴白斑」有哪些治疗方法。
一、药物治疗
包括激素和中药治疗。激素治疗主要通过抗炎、抑制结缔组织增生、加强皮肤蛋白质分解来达到止痒、使皮肤变薄的目的，常用的有糖皮质激素软膏或霜剂等，也可局部应用雄激素或孕激素。但激素治疗时间长、症状控制差、停药易复发，患者依从性不佳。中药治疗则多用清热解毒、祛风利湿、活血化瘀等中药外敷和冲洗，不过目前缺乏客观评价指标和长期随访，疗效不确切。
二、手术治疗
过去认为外阴白斑有 10% 至 15% 的恶变率，多主张手术切除。然而术后复发率高达 50%，再次手术仍有复发可能，且术后外阴易形成疤痕，导致性交困难、性生活质量下降。近期研究发现该病癌变率实际低于 5%，所以手术只限于病情严重、药物治疗无效的不典型增生或有恶变可能的患者。
三、物理疗法
主要有冷冻治疗、电灼、激光疗法和聚焦超声治疗。冷冻治疗采用液氮或液态氧局部破坏病变组织。电灼治疗目前病例数不多，术后防治感染要求高。激光治疗利用激光消除异常上皮组织、破坏真皮层内神经末梢。聚焦超声治疗可快速将超声波聚集于病变组织为焦点，强大能量使病变组织瞬间凝固性坏死且不损伤周围组织。
总之，外阴白斑虽然是一种令人烦恼的妇科疾病，但只要我们及时了解其症状并采取正确的预防和治疗措施，就能够有效应对这一疾病。外阴白斑的治疗也需要根据患者的具体情况制定个性化的方案。
本文审核专家
重庆市慈善联合总会久久卫宫项目公益大使、重庆海扶医院妇产科主治医师，毕业于华中科技大学同济医学院，从事妇产科临床工作 10 余年。重庆市子宫良性疾病微无创治疗研究中心成员，参与多项国家级、省部级科研项目。
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