子宫肌瘤是妇科疾病中最常见的良性肿瘤，好发于 30-50 岁妇女，30 岁以上发病率高达 20%，甚至有解剖数据显示子宫肌瘤的发病率能到 50%，所以也被称为「妇科第一瘤」。在近三十多年的临床工作中发现，多数肌瘤患者会选择微无创保守性手术，比如聚焦超声消融手术。
不过，随着时间的推移，很多患者在剔除肌瘤后不久又长出新的肌瘤，尤其是年轻的女性，我们称之为「复发」。国内外报道的肌瘤剔除术后复发率在 20%～50% 不等。这让很多患者烦恼，究竟哪些患者肌瘤剔除术后更易复发？下面就结合科学研究跟大家分享下有关肌瘤剔除后复发的几大「元凶」！
元凶一：年龄。子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，肌瘤组织对雌孕激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。国内多项研究结果证实，年龄＜40 岁的女性在剔除肌瘤后较年龄＞40 岁的女性而言更容易复发，究其原因可能是受患者体内激素水平的影响。女性在 45 岁以后，随着卵巢功能的减退，体内激素水平也会明显波动，特别是绝经后卵巢停止分泌激素，肌瘤还会逐渐缩小。因此绝经后, 子宫肌瘤复发的风险也相应减少，如若绝经后肌瘤不缩小反而增大，一定要提防恶变的可能。
元凶二：肌瘤数目。有研究显示患者术前肌瘤的个数与复发率有关，术前发现肌瘤的数目越多，手术完全剔除肌瘤的困难越大，且当肌瘤直径＜0.5 cm，肉眼无法辨认，故遗留肌瘤的可能性也就越大。此外，肌瘤个数多意味着本病的严重性和广泛性，相对于肌瘤个数少的患者，疾病的进展会更快。多发性肌瘤的存在也提示着患者自身高危致瘤因素或基因水平细胞遗传学异常的存在，因而更容易发生新的肌瘤。
元凶三：肥胖。体重指数（BMI）超过 23 被视为肥胖。研究发现，BMI ≥ 24 患者术后复发的可能是 BMI<24 的 2.214 倍，提示 BMI 是术后复发的危险因素之一。国外研究发现，体重每增加 10 kg，肌瘤的生长速度会增快 20%，生长率增加 6%。因此，肌瘤患者尤其要注意自己的体重指数，推荐通过饮食控制和运动等方法将自己的体重指数控制在正常范围（18-23 之间）。
元凶四：饮食。饮食是影响肌瘤复发的一个重要因素。现在人们的生活压力及精神压力较大，多数人的饮食也受环境的影响，摄入脂肪含量高、糖分含量高的食物，还有一些可能含有激素作用的营养、保健品等等，都会刺激肌瘤的生长。少数化妆品、护肤品中的激素类物质添加也是不容忽视的问题。
元凶五：初潮年龄。初潮，也就是第一次来月经的年龄。国内研究发现，初潮年龄 ≤ 13 岁者的肌瘤复发危险性是初潮年龄＞13 岁者的 1.847 倍。所以，来例假过早的女性，在剔除肌瘤后要加强随访。
元凶五：丁克。研究发现，未曾生育过的患者比有过妊娠及分娩史的女性，肌瘤剔除术后前者更易复发。术前孕次与肌瘤复发率呈负相关，有研究显示，未经产妇女的肌瘤发生率是经产妇的 2 倍，并且随着分娩数的增加而呈现下降的趋势。所以，对于未曾生育过的女性更要注意术后肌瘤复发的可能，做好随访。
子宫肌瘤是一种高发病率和高复发率的妇科肿瘤。即使子宫肌瘤已经治疗，只要子宫还存在仍然可能复发。因为子宫肌瘤不仅存在单发的，还存在多个肌瘤同时存在的情况，因此一些不易发现的小肌瘤在手术中容易被遗漏，最后导致复发。但是子宫肌瘤是良性疾病，不用过于担心，即使复发了也有很多方法可以治疗。
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