发布于:2025-11-06
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聚焦超声消融手术后肌瘤会变成「石头」吗?

有网友称:「聚焦超声消融手术(HIFU)术后肌瘤钙化像石头,怀孕时会划破子宫!」甚至冒用「北京顶级专家」名义传播。这种说法是否成立? 

聚焦超声消融手术后肌瘤会变成「石头」吗?

(截图来源网络)

聚焦超声消融术后肌瘤并非「变石头」,而是被身体逐步吸收 

聚焦超声消融手术(FUAS)及高强度聚焦超声(HIFU),原理是利用超声波在人体组织的良好穿透性,在监控影像的引导下,将超声换能器(治疗头)在人体外产生的超声波精准聚焦于体内病灶靶点,通过将机械效应转化为热效应、空化效应,使病灶产生凝固性坏死, 失去活性,实现无创消融病灶目的。

失去活性的组织并不会变成坚硬的「石头」,而是被人体免疫系统识别并逐步分解、吸收、缩小。这是一个温和、渐进的修复过程。

聚焦超声消融手术后肌瘤会变成「石头」吗?

(图 1 文献来源:中国实用妇科与产科杂志 2016 年 2 月 第 32 卷 第 2 期 1005-2216(2016)02-0132 -04)

HIFU 治疗后,坏死的肌瘤逐渐被吸收,肌瘤缩小,子宫结构恢复正常(见图 2)

聚焦超声消融手术后肌瘤会变成「石头」吗?

(图 2)

「钙化」不是聚焦超声消融手术造成的,而是肌瘤自身的变性之一 

很多人误以为「钙化 = 石头」

钙化是子宫肌瘤常见的变性类型之一,为良性变化。指组织变性或坏死后,钙盐逐渐沉积,形成硬块。常见血液供应减少区域,如肌瘤体积较大,病程较长,内部细胞缺血发生退化。常见诱因自然老化;治疗后改变如子宫动脉栓塞术、GnRHa 后等;妊娠及绝经后等。发生子宫钙化,一般为部分性钙化,即散在呈砂砾状或片状,严重时可渐次全部钙化,十分罕见。所以钙化和石头不能等同,更不会「划破子宫」。钙化本身无需特殊干预,不影响妊娠,但需定期行产检。

超声消融子宫肌瘤不同于传统手术对子宫肌层的损伤,肌瘤周围的子宫肌层胶原纤维和弹性纤维完整被保留下来,其生物力学性能没有改变,可以承受妊娠各个阶段子宫张力的变化和分娩时子宫强力收缩。妊娠后子宫肌层张力变化较大,可塑性强,不会因部分钙化肌瘤「划破正常子宫」。

子宫肌瘤常见的变性类型有哪些?

聚焦超声消融手术后肌瘤会变成「石头」吗?

(图 4 妇产科教学书)

1. 玻璃样变(透明变性)最常见,约占变性肌瘤的 60% 以上。

2. 囊性变(液化)多继发于玻璃样变,进一步发展为坏死液化。

3. 钙化 常见于绝经后妇女或长期存在的肌瘤(常见于蒂部细小、血供不足的浆膜下肌瘤及绝经后妇女的肌瘤)。钙盐沉积于坏死区域,无活性、不生长、不破裂。

4. 红色变性 多见于孕期,因肌瘤迅速增大、血供不足导致急性坏死。

5. 肉瘤样变(恶性变)极其罕见,发生率<0.5%。多见于绝经后女性。(见图 4)

如有肌瘤并计划怀孕,咨询正规医院妇科医生,制定个体化方案。

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