有一种「肿」叫淋巴水肿

「左手就像馒头发面了一样，特别肿，几个月也不见好......」

冯阿姨接受乳腺癌手术已有 8 年，最近半年莫名出现上肢肿胀。起初没有在意，水肿每天下午出现，次日早晨好转。后来，水肿反复发作逐渐加重，并且伴有肢体疼痛症状。

冯阿姨先后口服了消肿药及各种中药治疗，水肿并未得到控制。逐渐加重的水肿让她害怕和担忧，难道是肿瘤复发了？

「医生，你看看什么原因？」冯阿姨担心乳腺癌复发，来到浙大四院普外科咨询。医生耐心细致的检查，排除了肿瘤复发的可能，确定是乳腺癌术后淋巴水肿导致。

医生介绍，目前主要有淋巴-静脉吻合手术，淋巴水肿手法引流综合消肿治疗（CDT）两种方式可以改善水肿症状。

冯阿姨对于手术十分害怕，于是在医生的建议下，来到淋巴水肿护理专科门诊。该门诊由浙江省首批淋巴水肿专科护士、浙大四院乳腺外科病区主管护师王红霞坐诊。

综合治疗不需要手术也不需要打针，主要通过专科护士的专业手法淋巴引流，再结合低弹力绷带加速淋巴回流。

最开始，冯阿姨的左手手臂比右手粗了整整 6 厘米，通过一个周期 21 天的综合消肿治疗，肿胀渐渐消除，两手的维度只相差 1 cm。

「我的手肿又小了一圈，现在两只手臂看起来差不多了！」复诊时，冯阿姨举着双手反反复复地看，开心地反馈治疗效果。

她说绷带治疗的前两天，每天都有想放弃的念头，因为绷带加压包扎会让肢体变得沉重、僵硬，有时夜间会被疼醒，但是第二天打开绷带的时候，看到手臂水肿消退，她很高兴，也充满了信心。

现在，冯阿姨自己已经学会自己绑绷带，生活慢慢回归到了正常轨道，对于专科护士细致温暖又相当有效的综合治疗方案，她表示十分惊喜又感激，虽然过程比手术较长，但坚持治疗就一定会带来好转。

生活中，很多患者在接受乳腺癌、宫颈癌术后都会出现淋巴水肿情况。

刚开始出现手部肿胀、脚部肿胀时，大部分患者不会认为这是一种严重的健康问题，直到症状逐渐加重，甚至形成慢性溃疡，才会去医院检查，最终被诊断淋巴水肿。

什么是淋巴水肿？

淋巴水肿是由于乳腺癌手术、宫颈癌手术、放疗或肿瘤转移后，发生的淋巴系统循环障碍而引起的水肿，是一种进行性发展的慢性疾病。

为什么会出现淋巴水肿？

假如我们的身体是一座「城市」，淋巴系统就像「城市的排水系统」，能够帮助清除污水和垃圾。

乳腺癌手术过程中，往往会清扫部分或全部腋下淋巴结，使得淋巴液无法正常排泄，从而引起水肿。

而淋巴水肿是高致残类疾病，危害非常大！

1、患肢肿胀增粗，不断加重的组织纤维化，形成肢体或生殖器畸形，晚期可致残；

2、频发的淋巴管及周围组织炎症，不仅严重影响患者的生存质量，严重的感染还可能导致败血症甚至危及生命；

3、合并有静脉疾病的淋巴水肿肢体，晚期会形成难以治疗的慢性溃疡；

4、晚期淋巴水肿还可能从良性病变转变成恶性病变，如血管肉瘤。

淋巴水肿如何治疗?

目前多采用淋巴水肿手法引流综合消肿治疗，即 CDT 疗法。
通过手法引流及低弹力绷带来加速淋巴回流，以达到软化组织、减轻纤维化，缩小患肢体积的目的。

这也是国际上应用最广、疗效最为肯定的淋巴水肿治疗方法。

CDT 治疗具体包括以下四个基本技术：

1. 手法淋巴引流；

2. 压力绷带包扎；

3. 皮肤护理；

4. 功能锻炼。

功能锻炼：适当的锻炼，能够增强肌肉泵功能，促进淋巴液的自主循环，通过日常活动维持活力。功能锻炼应从较轻的活动开始，在可以承受的范围内逐渐提高强度，并坚持规律锻炼。

总之，CDT 疗法是一场全方位、多层次的「排水系统」修复计划，通过科学手段，坚持长期综合治疗，能使淋巴系统重新焕发生机，保障每一位病友实现「淋」危不惧。

淋巴水肿护理专科门诊针对哪些人群？

1. 测量患肢臂围，腿围大小发生变化；

2. 肩部、肘部、手臂、腕部、手指活动受限；

3. 上肢、乳房、胸壁肿胀；

4. 患肢沉重，僵硬，紧绷感，皮肤增厚；

5. 患肢麻木，触痛，疼痛、隐痛、酸痛。