近期，#脚底黑痣可能是皮肤的癌变信号#引发网友关注。黑痣非常常见，几乎人人都有，但一看到「癌变」二字，作为一名「患痣」群众，你是否也感到恐慌呢？
其实在浙大四院皮肤科日常的工作中，每天都会遇到很多关于色素痣的咨询患者，那么遇到新发或者看着边界不清楚的色素痣应该如何处理呢，以及什么时候应该采取激光，什么时候应该采取手术切除呢，跟着浙四皮肤科朱铖垚副主任医师一起来了解了解吧。
色素痣，也叫黑色素细胞痣，是一种常见的由痣细胞组成的良性皮肤肿物，可表现为扁平，突起，颗粒状等等，颜色通常为黑色，褐色，蓝色或者无色。
色素痣的形成有哪些方面？
抛开先天性的色素痣，大部分色素痣都是后天形成的。大致总结了几个重要因素：
1 遗传因素
数据统计父母色素痣多的情况下，孩子的遗传比例就会增高。
2 紫外线照射
长期的暴露在阳光下也会影响色素痣的生长。
再者就是激素水平变化或者经常反复刺激，摩擦同一个部位等等都
色素痣的分类有哪些？
色素痣抛开先天性黑色素痣外，根据病理的表现不同，通常分为交界痣，复合痣，皮内痣三类。当然还要注意和一些皮肤疾病（例如：老年斑，晒斑，雀斑）的区分哦，具体可以通过医院皮肤科的「皮肤镜」等皮肤影像技术进行鉴别。
1 先天性的黑色素痣
婴儿出生即有，较后天发生的色素痣的癌变率会高一些，且先天性色素痣一般面积比较大，侵犯的部位也比较深，需要定期找皮肤科医生面诊评估风险，必要时进行手术切除并行病理检查。
2 交界痣
大多数发生在出生后，面积较小，常发生在足底，手掌等部位，颜色深棕色到黑色不等。这类色素痣因其部位特殊，容易发生反复摩擦，所以更加需要定期观察，必要时及时手术切除。
3 皮内痣
皮内痣多数为半球形隆起，呈圆形或者乳头状等，质地偏软，俗称：肉痣。多见于头颈部。
4 复合痣
外观可能同时具备皮内痣和交界痣的特点，可见于全身各处，颜色通常为黄褐色或者深褐色。
色素痣与黑色素瘤有何区别？
这里需要一个专业皮肤科的医生结合皮肤镜检查，皮肤病理检查等等综合判断才能断定。大家有担心的时候，可以去就近皮肤科现场咨询就诊。
激光和手术如何抉择？
大家都知道，现在激光祛痣已经是最常用的方法之一，通常我们直径小于 2-3 毫米的浅表性色素痣，基本可以通过激光去除。相对于手术来说，激光治疗速度快，恢复期短，疼痛感小，对于治疗深度也会有精准的控制，减少疤痕的风险。
但是缺点在于：可能存在多次治疗的风险，无法将组织进行病理检查。
而手术切除可以确保一次性切除干净，避免复发，并且可以将组织进行病理学检查，更好地判断良恶性。但是手术的恢复时间长，疤痕愈合略慢。
任何方法关于复发以及留疤都是无法给大家一个肯定答复的，这与色素痣的深度，个人体质，术后护理都息息相关。
浙大四院皮肤科朱铖垚副主任医师介绍，黑色素瘤虽然是一种恶化程度非常高的恶性肿瘤，但是目前黑色素瘤的发病率比较低，所以大家不必过度紧张和焦虑。
当大家看到手掌，足底，口腔黏膜等地方的色素痣时候，需要定期记录变化，必要时可以早期进行切除。
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