一周前，家住义乌的郑大伯右腰突然疼痛伴红肿，发热 39.0℃ 以上。在当地卫生院检查发现感染指标显著升高。于是在卫生院使用抗生素进行消炎治疗。
可几天过去病情非但没有得到缓解，感染指标不降反升，腰侧疼痛的部位也一天一天越肿越大。
眼看着情况不能再拖下去，家里人赶紧带着郑大伯来到了浙大四院就诊……
腰上为何肿起大包？
到了浙大四院，接诊的医生一看郑大伯紧皱着眉头扶着腰侧，马上安排郑大伯进行 CT 检查。经过 CT 扫描一看，原来是郑大伯的右肾周及腰大肌处有巨大脓肿形成，而且已经累及髂腰肌，大小约 13.49*5.85 cm。估算里面的脓液有 200 多毫升。
为了避免患者承受巨大创伤，在郑大伯入住病房后，泌尿外科医生第一时间制定了多种引流方式和治疗方法结合的微创引流方案。在后续的方案实施过程中，依次给予患者安排了经皮穿刺引流术、脓肿切开引流术。
考虑到郑大伯大量的脓液，细菌的繁殖呈几何增长，产生的毒素源源不断，这就需要持续不断地将其引流出来，放置 VSD（负压封闭引流）负压吸引装置，能有效彻底地引流脓液，迅速控制感染，在一定程度上挽救肾脏及生命。
另一方面，VSD 还能有效地降低换药次数、 抗生素使用费用、缩短住院时间，且 VSD 装置患者通常耐受良好，无明显全身及局部不良反应。
事不宜迟，泌尿外科的医护人员立即按照制定的方案给郑大伯的伤口接上了 VSD 负压吸引装置引流感染病灶及脓液。
「住进来这几天，终于能看到他换个姿势了。」郑大伯的主管护士说，「右部的肿胀疼痛让郑大伯只能被动处于左侧卧位，既得不到应有的休息，而且长期的压迫也会带来压力性损伤等并发症。现在他终于能像我们普通人一样平卧在床上睡个好觉了！」
出现肾周脓肿该怎么办？
肾周脓肿是指发生在肾周间隙内的化脓性感染，多由肾脓肿或肾内感染穿破肾被膜所引发。肾周脓肿患者起病初期通常没有明显表现，而等到被检查发现时病情已经较为危重，故对其做到早期诊断和早期预防至关重要。
肾周脓肿主要有以下诱发因素：泌尿系梗阻、尿路结石、糖尿病、免疫力低下、女性及既往泌尿系手术，并且一些患者可能同时存在多个诱发因素。
患有肾结石、泌尿系感染、肾盂肾炎等高危人群，若出现长时间发热、腰腹部肿块等情况，需及时就医。
肾周脓肿的经典治疗方法是引流治疗，如果脓肿位置特别深，牵涉面广，一般引流的效果会不理想。常常需要进行创伤巨大的清创引流，甚至是肾脏的切除术。
「对于多房性的肾周脓肿或合并腰大肌脓肿，治疗上切除肾脏的可能性比较大。」浙大四院副院长、泌尿外科主任郑一春表示，「对于郑大伯的这种复杂、巨大且凶险性的肾周脓肿，我们通过开展个体化诊疗，迅速控制了病情，保护了肾脏，减少了患者躯体的损伤。」
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