打哈欠突然卡住！张嘴咔咔响！很多年轻人中招....

打哈欠嘴巴突然卡壳、大张口耳朵前面传来“咔咔”弹响、压力一大脸颊耳朵周围就隐隐作痛…… 

不少人都遇到过这类情况，很多人以为只是上火或者牙疼，殊不知，这很可能是颞下颌关节紊乱病（TMD）找上门了。

这种病十分普遍，有数据显示，40%‑60%的人至少出现过该病的一项相关体征，年轻人尤其容易中招。

颞下颌关节是我们头部唯一可以活动的关节。把手指放在耳朵前方，做大张嘴、闭嘴的动作，能明显感觉到一块在来回活动的部位，就是这个关节。

它不光是骨头关节，还联动着周围的肌肉、韧带，吃饭、说话、打哈欠，每一次张嘴闭嘴，都要靠它工作。

颞下颌关节紊乱病，是一组有着相似表现疾病的统称，病因比较复杂。如果你的耳前、面部区域出现下面三类情况，就要多留意：

✅ 疼痛

疼痛位置可出现在脸颊、太阳穴、耳内、耳朵前面。张大嘴、大笑、打哈欠、咀嚼食物、说话咬牙的时候痛感会加重。有磨牙、睡觉紧咬牙习惯的人，常常早上起床就感觉面部酸胀疼痛。

✅ 弹响或关节杂音

张口、闭口的时候，耳朵旁边传出“咔咔”响声，部分人还会听到摩擦、细碎破碎样的异响。

✅ 张口异常

嘴巴张不到平时的大小，感觉关节被卡住；也有少数人会出现张口过大的情况，影响正常吃饭说话。

这种疾病偏爱青壮年，发病高峰集中在 20‑30 岁，相对来说女性患病概率高于男性。很多人备考、工作压力大、熬夜疲惫之后，症状就会找上门来。

造成颞下颌关节紊乱的诱因多达二十余种，大多是多重因素叠加发病，很难简单归咎于某一个原因。

常见诱因包括精神紧张焦虑、长期压力大、身体疲劳等心理因素；咬合异常；面部关节受过外伤；免疫、解剖结构问题；还有磨牙、紧咬牙等不良口腔习惯等。

颞下颌关节紊乱的处理，记住这几点，少走弯路。

➊ 别挂错科室

➋ 配合规范检查，不要网上自行对号入座

就医时，医生会做详细的专科查体，必要时会安排 MRI、CT、X 光等影像学检查。 

要注意，耳前疼痛、张口不适，不一定就是颞下颌关节紊乱，还需要和类风湿关节炎、颈椎疾病、局部肿瘤等问题做鉴别。

网络碎片化信息仅供参考，诊断交给专业医生判断，不要自己在网上看病下结论。

➌ 以保守治疗为主，放平心态

部分颞下颌关节紊乱存在一定自愈倾向，轻症注意养护就有可能缓解，但不等于可以放任不管，提倡早发现、早干预。临床优先采取保守综合治疗：

• 药物治疗：常用盐酸氨基葡萄糖搭配消炎镇痛类药物，帮助缓解疼痛、减轻炎症。

• 物理治疗：是非常重要的治疗手段。包含局部热敷、关节区域按摩、张口功能训练；中医康复科还有超短波、微波、超声波、红外线等方式，放松紧张的肌肉，改善关节状态。日常在家里也可以做简单热敷按摩。

• 注射治疗：关节腔或者周边肌肉注射，常用玻璃酸钠等药物，起到润滑关节、抗炎、修复局部组织的效果。

• 咬合垫治疗：个性化定制的专用牙套，帮助牙齿、关节维持稳定位置，缓解肌肉关节负担，必须遵从医生指导佩戴，不可自行网购随意使用。

多数患者会采用两种及以上方式联合综合治疗。情绪状态也会直接影响恢复，保持心态放松，对康复同样重要。

只有少数关节结构严重破坏，经过规范保守治疗依旧反复发作、严重影响生活的患者，医生经过评估后判断是否需要手术干预，不必过度担心手术问题 ~

温馨提示：如果出现嘴巴张不开、疼痛持续加重，请及时就医，不要硬扛拖延！