25岁的小美(化名)是一名主播,受工作影响常年熬夜,夜间经常吃夜宵。早在两年前,她就频繁心慌、胸闷气短,不过症状总能自行缓解,她以为是劳累过度、抵抗力差,没有放在心上。
据小美回忆,事发当晚 23 点 30 分,她已经连续带货直播 4 小时,忽然一阵剧烈心慌袭来,心脏跳得快要冲出胸口。她尝试深呼吸调整,症状毫无改善,立刻拨打 120 送往急诊,心电图检查确诊为快速心室率房颤。

送入医院时,小美血压迅速下降,病情不稳定,医生紧急实施同步电复律——相当于用一次短暂的电击,帮心脏“重启”。心慌、心律紊乱的不适感反复出现,小美来到浙大四院心血管内科专家门诊就诊,24 小时动态心电图结果显示:房性早搏、心房颤动占总心跳的 20% 以上,也就是说她的心脏超过20%的时间都在乱跳。
“乱跳”的心脏,就像一颗定时炸弹
如果把心脏比作一间房子,正常的电信号就像布置整齐的电路,从“总闸”(窦房结)发出,让心肌有序收缩。
而小美的心脏里,出现了大量“私拉乱接”的异常电路——某些心肌细胞在不该放电的时候提早放电,抢夺了正常节奏的控制权。
医生提醒:
房早(房性早搏)是最早的“小火星”;三个以上的房早连续出现,就成了房速(房性心动过速);当电信号彻底失控,心房像一锅沸腾的粥一样毫无规律地颤动,就是房颤(心房颤动)。


虽然年轻人房颤发病率远低于老年人,但近年来,在浙大四院心血管内科接诊的患者里,像小美这样20多岁就“中招”的患者越来越多。
这些习惯,正在让你的心脏“过载”
为什么年纪轻轻,心脏就“乱跳”了?
冯超主任医师分析:除了遗传因素和器质性心脏病(如心肌病、心衰等),以下生活习惯是重要诱因:
➊长期熬夜、作息不规律;
➋过量摄入咖啡因(如奶茶、功能饮料、咖啡);
➌肥胖以及不健康的饮食习惯;
➍长期处于紧张、焦虑状态;
➎患有睡眠呼吸暂停综合征。

如果你属于以下人群,建议定期进行筛查:
➊经常感到心慌、心悸、头晕的人;
➋有心脏基础疾病的患者;
➌不明原因晕厥的人;
➍有房颤家族史的人;
➎长期进行高强度运动或工作压力极大的人。
心慌≠猝死,但也别硬扛
很多人一感觉心慌,就害怕会不会“猝死”。
夏淑东主任解释: 绝大多数心悸是良性的,但如果在心慌的同时伴有眼前发黑、晕厥、胸痛、呼吸困难,就必须立刻就诊。
像小美这样,如果不干预,长期高频发作会导致:心动过速性心肌病(心脏扩大、心功能下降);脑卒中风险剧增(房颤导致血栓脱落)。

小美最终在浙大四院心血管内科接受了射频消融术——一种通过大腿根部的穿刺口,将消融导管送到心脏的微创手术,精准解决了那些异常放电的区域,像电工师傅一样把“私拉乱接的电路”修好。
术后,她紊乱的心跳终于恢复了正常。

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